Слуховые галлюцинации: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Расстройство восприятия, при котором человек слышит звуки, музыку или голоса при отсутствии реального внешнего источника. Это не фантазия и не слабоумие, а сбой в обработке слуховых сигналов мозгом. Слышимый звук для самого человека абсолютно реален — он звучит точно так же, как настоящая речь живых людей.

Как выглядит

• Акоазмы (простые звуки): щелчки, шорохи, звонки, шаги в пустой комнате или жужжание, которых никто больше не слышит.

• Фонемы (голоса): отчетливая речь. Голоса могут быть мужскими, женскими, знакомыми или абсолютно чужими.

• Комментирующие голоса: голоса подробно обсуждают действия человека в реальном времени («вот он пошел», «опять она ошиблась»).

• Императивные голоса: голоса требуют выполнить действие (например, причинить себе вред). Это самая опасная форма.

• Одиночные оклики: ощущение, что в пустой квартире вас громко позвали по имени.

Чем отличается от «внутреннего диалога»

Обычные мысли текут «внутри головы», лишены акустических свойств (громкости, тембра) и воспринимаются как часть вашего «я». Слуховая галлюцинация всегда ощущается как чужеродный звук, поступающий извне (из розетки, из соседней комнаты) или обладающий физическим объемом и характеристиками реального голоса, который невозможно остановить волевым усилием.

Откуда берется

Нейробиология связывает слуховые галлюцинации с избыточной активностью височных долей коры головного мозга (зон Брока и Вернике, отвечающих за речь) на фоне избытка дофамина в мезолимбическом пути. Мозг ошибочно маркирует собственную внутреннюю речь человека как сигналы из внешнего мира. Это происходит при биполярных и шизофренических психозах, тяжелой депривации сна или интоксикации.

Что с этим делать

• Срочно обратиться к психиатру. Наличие галлюцинаций указывает на необходимость медикаментозной помощи. Современные антипсихотики нормализуют дофаминовую передачу и убирают ложные звуки.

• Использовать звуковую маскировку. Включение белого шума или спокойной музыки в наушниках помогает перебить ложную активность височных зон коры.

• Практиковать заземление. Сфокусируйтесь на физическом мире: умойтесь холодной водой, потрогайте предметы с разной текстурой, перечислите вещи, которые видите перед собой.

• Снизить уровень стресса. Гормон кортизол усиливает психотическую восприимчивость мозга, поэтому качественный отдых и сон при БАР критически важны.

Что НЕ работает

• Попытки спорить с голосами, вступать в диалог или подчиняться их требованиям. Любое эмоциональное вовлечение затягивает в психотическое состояние.
• Самолечение алкоголем. Это может притупить страх, но в долгосрочной перспективе лишь усугубит расстройство восприятия.

При БАР важно

В рамках биполярного аффективного расстройства слуховые галлюцинации могут развиваться на экстремальных пиках маниакальных или глубоких депрессивных фаз. Они почти всегда конгруэнтны текущему настроению. В состоянии тяжелой депрессии голоса обычно обвиняют или стыдят. Во время острой мании они транслируют идеи величия или сообщают о «миссии». Появление любых слуховых обманов — повод для немедленной корректировки терапии под контролем врача.

Связанные термины

• Анозогнозия
• Звуковые ассоциации (clang)
• БАР с психотическими симптомами
• Туман в голове
• Обонятельные галлюцинации

Статьи по теме

• Тотально забила на свою гигиену и страдала от зрительных и слуховых галлюцинаций
• Я сценарист с богатой фантазией, поэтому галлюцинации слуховые и параноидный бред у меня выстраив…

Источники

• Hugdahl, K. et al. (2009). Auditory hallucinations in schizophrenia: the role of cognitive and neurochemical factors. Frontiers in Human Neuroscience, 3.
• Shergill, S. S. et al. (2000). Mapping auditory hallucinations using fMRI. Archives of General Psychiatry, 57(11).
• Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Manic-Depressive Illness. Oxford University Press.