MoCA: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это за тест

MoCA (Montreal Cognitive Assessment) — это современный клинический тест, созданный для быстрой оценки когнитивных функций. Говоря простым языком, это получасовой опросник-тест, который помогает врачу заметить даже самые легкие, начальные сбои в работе мозга, которые часто ускользают от внимания при использовании других популярных методик (например, шкалы MMSE).

Тест MoCA был разработан в 1996 году канадским неврологом Зиадом Насреддином. С тех пор он стал золотым стандартом для скрининга умеренных когнитивных нарушений. Шкала оценивает не просто способность помнить даты, а сложнейшие процессы: концентрацию внимания, кратковременную память, речевые навыки, абстрактное мышление, планирование действий и зрительно-пространственную координацию.

Как выглядит тестирование

Тест проходит в виде спокойной беседы и выполнения небольших письменных и устных заданий. За каждое успешно выполненное упражнение начисляются баллы. Максимально возможный результат — 30 баллов, а показатель в 26 баллов и выше считается клинической нормой.

В тест MoCA входят следующие интересные блоки:

1. Зрительно-пространственные и исполнительные навыки. Здесь вас попросят нарисовать линию, соединяющую чередующиеся цифры и буквы в правильном порядке (например, 1-А-2-Б), скопировать трехмерное изображение куба и по памяти нарисовать циферблат часов с указанием точного времени (например, без десяти одиннадцать). Этот блок проверяет работу лобных долей мозга, отвечающих за планирование.
2. Называние. Нужно правильно определить и назвать трех нарисованных животных (часто это экзотические звери вроде льва, носорога и верблюда).
3. Память. Врач зачитывает список из пяти слов (например, «лицо, бархат, церковь, фиалка, красная»). Вы должны повторить их сразу, а затем — в самом конце тестирования, примерно через 5–10 минут.
4. Внимание. Потребуется повторить цепочку цифр в прямом и обратном порядке, хлопать в ладоши каждый раз, когда Врач произносит определенную букву в длинном списке, и последовательно вычитать по 7 из 100.
5. Речь. Вас попросят в точности повторить два сложных по структуре предложения и за одну минуту назвать как можно больше слов на определенную букву (например, на букву «Л» — нормой считается 11 слов и более).
6. Абстрактное мышление. Нужно найти общее между парой предметов (например, банан и апельсин — это фрукты, поезд и велосипед — виды транспорта).
7. Ориентировка. Врач попросит назвать сегодняшнюю дату, день недели, месяц, год, а также город и конкретное место, где вы сейчас находитесь.

Если у человека уровень образования составляет 12 лет или меньше (то есть средняя школа без высшего образования), к итоговому результату автоматически добавляется 1 корректирующий балл, так как сложность заданий частично зависит от академического опыта.

Что с этим делают

Шкала MoCA активно применяется в клинической практике для решения важных задач:

• Раннее выявление когнитивного снижения. Тест помогает заметить риски развития деменции на этапах, когда человеку еще можно эффективно помочь скорректировать образ жизни или подобрать поддерживающее лечение.

• Мониторинг при соматических заболеваниях. MoCA используют для оценки состояния мозга после инсультов, черепно-мозговых травм, при рассеянном склерозе или болезни Паркинсона.

Что НЕ работает

При БАР важно

При биполярном расстройстве регулярная самодиагностика помогает объективно оценивать динамику настроения. Использование шкал и опросников позволяет вовремя заметить первые маркеры надвигающейся фазы депрессии или мании, когда самому человеку кажется, что его состояние стабильно. Эти данные служат ценным материалом для лечащего врача.

Связанные термины

• MMSE — Краткая шкала оценки психического статуса
• PHQ-9 — Опросник здоровья пациента
• Кризисный маршрут: если плохо сейчас
• Подробная карта настроения
• Тесты и опросники на сайте
• Шкала оценки позитивных и негативных симптомов (PANSS)

Источники

• Nasreddine Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment // Journal of the American Geriatrics Society. — 2005.
• Julayanont P. et al. Montreal Cognitive Assessment: Memory Clinic Detection of Early Cognitive Decline // Montreal Cognitive Assessment Clinic Manual. — 2013.
• Carson N., Leach L., Murphy K. J. A re-examination of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cutoff scores // International Journal of Geriatric Psychiatry. — 2018.