PHQ-9: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это за опросник

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) — это признанный во всем мире стандартный опросник для оценки степени тяжести депрессивных состояний. Если говорить простым языком, это короткий и понятный тест из 9 вопросов, который помогает человеку перевести свои смутные внутренние переживания в объективные цифры, а врачу-психиатру — быстро понять, насколько глубоко пациент погрузился в депрессию.

Каждый из девяти пунктов теста в точности соответствует официальным диагностическим критериям депрессивного эпизода согласно руководству DSM-5. Пройти опросник можно за 3–5 минут, но его результаты дают специалисту колоссальный объем информации для выбора стратегии лечения.

Как устроен тест и из чего состоят вопросы

Вам предлагается вспомнить свои ощущения за последние две недели и оценить, насколько часто вас беспокоили девять ключевых проблем.

Каждый пункт оценивается от 0 до 3 баллов:

• 0 — совсем нет;
• 1 — в отдельные дни (несколько дней);
• 2 — больше половины дней;
• 3 — практически ежедневно.

Девять вопросов опросника затрагивают все сферы жизни:

1. Ангедония. Утрата интереса или удовольствия от дел, которые обычно радовали.
2. Настроение. Ощущение подавленности, тоски, безнадежности или угнетенности.
3. Нарушения сна. Трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения или, напротив, постоянная сонливость (гиперсомния).
4. Упадок сил. Ощущение хронической усталости, когда даже простые бытовые задачи кажутся неподъемными.
5. Проблемы с аппетитом. Заметное нежелание есть или, наоборот, неконтролируемое переедание.
6. Самооценка. Постоянное чувство вины, ощущение себя «неудачником» или мысли о том, что вы подвели свою семью.
7. Когнитивные трудности. Невозможность сосредоточиться на простых вещах (чтение книг, просмотр фильмов, рабочие задачи).
8. Психомоторные изменения. Окружающие замечают, что вы стали двигаться и говорить слишком медленно, либо, напротив, испытываете суетливость и не можете усидеть на месте.
9. Суицидальные мысли. Мысли о причинении себе вреда, нежелание просыпаться или идеи о том, что «лучше бы меня не было».

Баллы суммируются (максимально — 27). Результаты расшифровываются следующим образом:

• 0–4 балла: депрессии нет или симптомы незначительны (норма).

• 5–9 баллов: легкая депрессия. Часто корректируется изменением образа жизни и психотерапией.

• 10–14 баллов: умеренная депрессия. Граница, при которой врач может предложить медикаментозное лечение.

• 15–19 баллов: умеренно тяжелая депрессия. Обычно требует обязательной лекарственной терапии.

• 20–27 баллов: тяжелая депрессия. Состояние, требующее немедленной помощи психиатра.

Критически важен девятый вопрос. Если по нему набран хотя бы 1 балл, необходимо немедленно обратиться к специалисту и составить кризисный маршрут, даже если общий балл по тесту кажется низким.

Что с этим делают

Врачи и исследователи используют PHQ-9 для решения конкретных медицинских задач:

• Мониторинг лечения. Проходя тест каждые 2–4 недели, можно увидеть, дают ли эффект назначенные препараты (например, антидепрессанты) и психотерапия. Снижение балла на 50% и более говорит об успешности выбранного курса.

• Скрининг при соматических болезнях. Тест помогает терапевтам замечать скрытую депрессию у людей с хроническими болями или онкологическими заболеваниями.

Что НЕ работает

При БАР важно

При биполярном расстройстве регулярная самодиагностика помогает объективно оценивать динамику настроения. Использование шкал и опросников позволяет вовремя заметить первые маркеры надвигающейся фазы депрессии или мании, когда самому человеку кажется, что его состояние стабильно. Эти данные служат ценным материалом для лечащего врача.

Связанные термины

• PHQ-2 — Ультракороткий скрининг депрессии
• Кризисный маршрут: если плохо сейчас
• Подробная карта настроения при БАР
• Тесты и опросники на сайте
• Депрессивный эпизод при БАР
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром

Источники

• Kroenke K., Spitzer R. L., Williams J. B. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure // Journal of General Internal Medicine. — 2001.
• Martin A. et al. Validity of the Brief Patient Health Questionnaire Mood Scale (PHQ-9) in the general population // General Hospital Psychiatry. — 2006.
• Manea L., Gilbody S., McMillan D. Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis // Canadian Medical Association Journal. — 2012.