Индекс выраженности бессонницы: что это простыми словами | БАРциклопедия

Индекс выраженности бессонницы (ISI — Insomnia Severity Index) — это короткий и крайне информативный опросник из 7 пунктов, созданный для оценки характера, тяжести и влияния нарушений сна на жизнь человека. Его разработал канадский профессор Чарльз Морин, ведущий мировой эксперт в области сомнологии.

Короткий ответ

Когда мы плохо спим, ухудшается буквально всё: падает продуктивность, портится настроение, а любая мелкая неприятность превращается в трагедию. Однако просто сказать «я плохо сплю» — мало для назначения лечения.

Опросник ISI помогает разложить бессонницу «по полочкам»: понять, на каком именно этапе ломается сон, насколько сильно это вас тревожит и как сильно ночные бдения мешают дневной жизни. Тест оценивает состояние за последние две недели.

Что оценивает шкала

Инструмент состоит из 7 вопросов, каждый из которых оценивается от 0 (нет проблем) до 4 (очень тяжело). Вопросы сгруппированы вокруг трёх ключевых аспектов сна:

1. Тип нарушения сна: шкала разделяет трудности на этапе засыпания, проблемы с поддержанием сна (когда просыпаешься среди ночи и долго крутишься) и слишком ранние утренние пробуждения.
2. Субъективное восприятие: насколько вы довольны своим сном сейчас и насколько сильно переживаете из-за его отсутствия.
3. Дневные последствия: мешает ли недосып вашей работоспособности, концентрации и повседневным делам, а также замечают ли окружающие вашу усталость и разбитость.

Итоговая сумма баллов (от 0 до 28) интерпретируется так:

• 0–7 баллов — отсутствие клинически значимой бессонницы.

• 8–14 баллов — лёгкая (субклиническая) бессонница. Требует внимания к режиму.

• 15–21 балл — клиническая бессонница средней степени тяжести.

• 22–28 баллов — тяжёлая клиническая бессонница, требующая обязательного вмешательства врача.

При БАР важно

Для людей с биполярным расстройством сон — это «священная корова». Любые колебания сна могут быть как симптомом надвигающейся бури, так и её триггером.

Например, резкое снижение потребности в сне, когда вы спите по 3–4 часа, чувствуете себя отлично и не испытываете дневной разбитости, — это классический маркер начала гипоманиакальной или маниакальной фазы. С другой стороны, мучительная, выматывающая бессонница часто сопровождает депрессивную фазу, лишая последних сил.

Регулярное заполнение ISI помогает вовремя отследить эти критические сдвиги. Защита сна и выстраивание режима — это фундамент стабильности, о чём подробно написано в разделе сон при БАР.

Что НЕ работает при лечении бессонницы

• Бесконтрольный приём снотворных. Пытаться заглушить бессонницу препаратами из домашней аптечки без назначения врача — опасная тактика. Многие классические снотворные вызывают быстрое привыкание, ломают естественную архитектуру сна и могут спровоцировать инверсию фазы у биполярников.

• Игнорирование гигиены сна. Тест ISI зафиксирует тяжёлую бессонницу, но таблетки не сработают на 100%, если ложиться в разное время, читать новости в постели и пить кофе по вечерам. Золотым стандартом лечения хронической бессонницы во всём мире признана когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б / CBT-I), которая перенастраивает привычки мозга, а не просто временно «выключает» его. Полную диагностику можно провести, используя психиатрические тесты.

Связанные термины

• Шкала влияния травматического события (IES-R)
• Опросник выгорания Маслач (MBI)
• Многомерный опросник диссоциации (MID)
• Шкала тревоги Гамильтона (HAM-A)
• SCOFF
• SPIN (Social Phobia Inventory)

Источники

• Morin C. M. Insomnia: Psychological Assessment and Management, 1993.
• Bastien C. H., et al. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Medicine, 2001.
• Morin C. M., et al. The Insomnia Severity Index: Psychometric properties and clinical utility with different psychiatric populations. Journal of Psychosomatic Research, 2011.