Сусто: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Культурно-обусловленный синдром, широко распространенный в странах Латинской Америки, а также среди латиноамериканских иммигрантов в США. Название происходит от испанского слова susto, что означает «испуг» или «шок».

В традиционной народной медицине считается, что в результате сильного испуга душа человека (alma) насильственно отделяется от тела, из-за чего организм лишается жизненных сил и начинает увядать.

Как выглядит

Состояние может развиться как сразу после пугающего события, так и спустя недели или даже годы. Оно проявляется следующими признаками:

• Апатия и тоска. Постоянно подавленное настроение, безразличие к близким, потеря интереса к любимым делам.

• Проблемы со сном. Нарушение сна, ночные кошмары с сюжетом пережитого испуга или непреходящая сонливость.

• Физическое истощение. Хроническая утомляемость, отсутствие аппетита и быстрая потеря веса.

• Соматические боли. Жалобы на боли в желудке, диарею, мышечное напряжение и головные боли, не имеющие явных соматических причин.

• Привязка к травме. Пациент четко связывает свое состояние с конкретным событием в прошлом (нападением собаки, аварией, громким звуком, потерей близкого), утверждая, что именно в тот момент «потерял себя».

Откуда берётся

В руководстве DSM-5-TR сусто относится к культурным концептам дистресса. Современные исследования показывают, что под этой маской скрываются тяжелые, клинически подтвержденные психические расстройства:

1. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Реакция психики на угрозу жизни или физической целостности.
2. Большое депрессивное расстройство. Тоска, астения и падение самооценки, соматизированные на уровне тела.
3. Генерализованная тревожность.

Исследование антрополога Артура Рубела и его коллег (1984) выявило пугающий факт: у людей с диагнозом сусто уровень смертности от реальных соматических заболеваний значительно выше, чем в среднем по популяции. Это доказывает, что синдром — не выдумка, а показатель глубокого разрушительного дистресса, который буквально истощает иммунную и сердечно-сосудистую системы организма.

Что с этим делают

Доказательный подход включает совмещение современных медицинских и культурно-поддерживающих практик:

• Психотерапия. Высокую эффективность показывают КПТ и терапия EMDR (ДПДГ), которая помогает бережно переработать застрявшее в теле травматическое воспоминание.

• Фармакотерапия. Если синдром привел к тяжелой депрессии или хронической тревоге, психиатр назначает курс антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) и противотревожных средств (без дозировок).

• Социальная поддержка. В Латинской Америке ритуалы очищения (limpia), проводимые местными целителями (curanderos), часто помогают снизить тревогу благодаря мощному эффекту плацебо и ощущению заботы от общины. Врачи рекомендуют использовать их параллельно с приемом таблеток.

Что НЕ работает

• «Взять себя в руки». Призывы игнорировать страх только усиливают чувство изоляции и вины у человека, чья нервная система застряла в режиме «бей или беги».

При БАР важно

У людей с биполярным расстройством сильный стресс или испуг часто срабатывают как «спусковой крючок» для запуска очередной фазы. Острый испуг сбивает хрупкий баланс нейромедиаторов. Мозг, не справляясь с нагрузкой, может уйти в глубокую депрессию или среагировать разгоном в острую манию.

Если после пережитого стресса вы чувствуете, что силы полностью покинули вас, мир вокруг стал блеклым, а сон нарушился — это повод немедленно обратиться к своему психиатру и активировать кризисный маршрут, чтобы не допустить глубокого срыва фазы.

Связанные термины

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Нервиос (Nervios)
• Маскированная депрессия
• Соматизация

Источники

• Rubel, A. J., O’Nell, C. W., & Collado-Ardón, R. (1984). Susto: A Folk Illness. University of California Press.
• Weller, S. C. et al. (2002). Regional variation in Latino descriptions of susto. Culture, Medicine and Psychiatry, 26(4), 449-472.
• DSM-5-TR. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. American Psychiatric Association.