ПТСР и алкогольная зависимость: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Это сочетание травматических симптомов и зависимости от алкоголя. Алкоголь сначала кажется способом заснуть, не видеть флэшбэки, приглушить тело. Потом он сам ухудшает сон, тревогу, импульсивность и возвращает травму с новой силой.

Как выглядит

• человек пьёт после кошмаров или годовщин травмы;
• избегает трезвых разговоров о случившемся;
• утром тревога и стыд становятся ещё сильнее;
• конфликты и провалы памяти добавляют новые травмирующие сцены;
• лечение ПТСР откладывается «пока не брошу», а бросить без помощи не выходит.

Где пересекается

ПТСР даёт вторжения, избегание и напряжённость; алкоголь временно глушит часть симптомов, но нарушает переработку травмы. При отмене усиливаются бессонница, раздражение, паника, и человек снова тянется к бутылке.

Что с этим делают

Лучше работают интегрированные подходы: лечить травму и зависимость вместе, а не по очереди с разрывом в год. Нужны план безопасности, помощь при отмене, навыки стабилизации, терапия травмы в подходящем темпе, группы поддержки без давления и стыда.

Что НЕ работает

Отправлять человека «сначала протрезветь, потом приходить с травмой». Для многих алкоголь как раз держится на травматических симптомах. Но и копать травму на фоне ежедневного тяжёлого употребления без плана отмены опасно.

При БАР важно

Алкоголь при БАР расшатывает сон и снижает тормоза. У человека с ПТСР это может быстро перейти в смешанное состояние: тело в угрозе, настроение скачет, сон плохой, решения резкие. Здесь особенно нужен общий план с психиатром и наркологом.

Связанные термины

• Расстройство употребления алкоголя
• Острое стрессовое расстройство
• Слова о триггер-предупреждении
• ПТСР и апноэ сна
• Коморбидность БАР + ПТСР
• Коморбидность БАР + АгораФ
• ПТСР и синдром хронической усталости

Источники

• Debell, F. et al. (2014). A systematic review of comorbidity between PTSD and alcohol misuse. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 49(9).
• Roberts, N. P. et al. (2015). Psychological therapies for PTSD and comorbid substance use disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews.
• Kaysen, D. et al. (2014). Alcohol use and PTSD. Clinical Psychology Review, 34(7).