ПТСР и апноэ сна

Что это

Это сочетание травматических симптомов и остановок дыхания во сне. Человек может просыпаться от кошмара, паники или нехватки воздуха, а утром не понимать, где была травма, где дыхание, а где обычная бессонница.

Как выглядит

• храп, паузы дыхания и резкие пробуждения;
• кошмары и ночная настороженность;
• утром голова тяжёлая, настроение злое;
• дневная сонливость усиливает раздражение;
• партнёр боится и храпа, и ночных вскриков.

Где пересекается

ПТСР повышает уровень ночной угрозы: мозг плохо отключается. Апноэ даёт микропробуждения и кислородные провалы. Вместе они делают сон фрагментированным, а плохой сон усиливает флэшбэки, тревогу и депрессию.

Что с этим делают

Нужна диагностика сна: опросники, сомнолог, иногда полисомнография. При подтверждённом апноэ используют СИПАП или другие методы, параллельно лечат ПТСР. Если маска вызывает чувство ловушки, это обсуждают с травма-информированным специалистом.

Что НЕ работает

Лечить ночные пробуждения только успокоительными, не проверив дыхание. Можно приглушить сигнал и пропустить апноэ. Не работает и бросать СИПАП после первой панической ночи без настройки маски и поддержки.

При БАР важно

Фрагментированный сон при апноэ может раскачивать настроение. Если у человека БАР, лечение сна — часть стабилизации, а не отдельная «техническая» тема. Ночные пробуждения, кошмары и снижение сна лучше вести в одном дневнике.

Связанные термины

• Слова для гиперсомнии
• Слова о режиме
• Расстройство поведения в REM-сне
• ПТСР и алкогольная зависимость
• Коморбидность БАР + ПТСР
• ПТСР и синдром хронической усталости

Статьи по теме

• апноэ во сне и БАР — недооценённая связь

Источники

• Krakow, B. et al. (2001). Sleep-disordered breathing in patients with PTSD. Sleep and Breathing, 5(3).
• Colvonen, P. J. et al. (2015). Obstructive sleep apnea and PTSD. Sleep Medicine Reviews, 24.
• Mysliwiec, V. et al. (2015). Sleep disorders and associated medical comorbidities in active duty military personnel. Sleep, 38(4).