БАР и ожирение

Что это

Ожирение при БАР — не история про «характер слабый». Здесь могут сходиться депрессия, малоподвижность, ночной режим, аппетит, лекарства, апноэ сна, стигма и метаболические риски.

Как выглядит

• в депрессии еда становится быстрым способом хоть что-то почувствовать;
• в гипомании режим питания пропадает: то забывает поесть, то ест ночью;
• человек боится лечения из-за веса и молчит о побочках;
• апноэ сна усиливает дневную усталость и депрессивность.

Где пересекается

Вес влияет на сон, воспаление, сердце, сахар и самооценку. БАР влияет на движение, питание, импульсивность и регулярность лечения. Эти дороги идут навстречу друг другу.

Что с этим делают

• нужен метаболический мониторинг: вес, давление, липиды, глюкоза по плану врача;
• психиатр обсуждает препараты с учётом веса, но не ценой срыва настроения;
• движение начинают с устойчивого минимума, а не наказания телу;
• сон и апноэ проверяют, если есть храп, дневная сонливость, утренние головные боли.

Что НЕ работает

Стыдить человека за вес — самый дешёвый и самый бесполезный инструмент. Он не лечит БАР, не снижает аппетит и часто отталкивает от врачей.

При БАР важно

При БАР нельзя выбирать между «психика или вес». Стабильное настроение и метаболическое здоровье должны быть в одном плане, иначе одна часть лечения саботирует другую.

Связанные термины

• Слова о спорте
• БАР и хроническая боль
• Депрессия
• БАР и синдром раздражённого кишечника
• Коморбидность БАР + кПТСР
• Коморбидность БАР + ПарксБ
• Коморбидность БАР + КанЗав

Источники

• McElroy, S. L. et al. (2016). Obesity and bipolar disorder: Clinical and treatment implications. Bipolar Disorders, 18(6).
• Vancampfort, D. et al. (2015). Metabolic syndrome and metabolic abnormalities in bipolar disorder. Bipolar Disorders, 17(3).
• Fagiolini, A. et al. (2005). Prevalence, impact, and treatment of obesity in bipolar disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 66(6).