Диссоциативная амнезия: что это простыми словами по DSM-5-TR | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
Из памяти выпадают целые куски — события, периоды, иногда вся биография. Не от удара по голове и не от алкоголя, а потому что психика заблокировала доступ. Обычно куски, связанные с тяжёлым стрессом или травмой.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- Не получается вспомнить важные автобиографические данные — обычно связанные со стрессом или травмой.
- Это не просто забывчивость: пробел заметный, не объясняется усталостью или возрастом.
- Из-за провалов в памяти страдает жизнь — работа, отношения, ощущение себя.
- Это не от вещества, не от черепно-мозговой травмы, не от другой болезни мозга.
- Есть отдельный подвид — диссоциативная фуга: человек уходит из дома, иногда меняет имя, и не помнит, кто он.
Как выглядит
- «Этот год как чёрная дыра, помню только начало».
- Не помнит свадьбу, аварию, похороны — но окружающие подтверждают, что был.
- Внезапно обнаруживает себя в другом городе и не помнит, как туда попал.
- Помнит, что в детстве «что-то было плохое», но не помнит что.
Чем отличается от похожего
От обычной забывчивости — провал большой и точечный, не «вспомнил позже». От деменции — нет общего снижения, помнит имена, маршруты, навыки. От симуляции — человек не получает выгоды, а страдает. От алкогольного блэкаута — нет интоксикации. От ПТСР — там флешбэки, а тут наоборот, пустота.
Что с этим делают
Психотерапия — мягкая, в темпе человека: травма-фокусированная работа, стабилизация, иногда гипнотические техники. Никакого «давайте быстро вспомним всё» — это опасно. Параллельно работают с тревогой и депрессией, если есть.
При БАР важно
Диссоциативная амнезия — не симптом БАР, но встречается в коморбидности с ПТСР, который при БАР бывает чаще, чем в среднем. Если в маниакальной фазе были поступки, которые человек «не помнит» — это, скорее, амнезия эпизода мании, а не диссоциативная. Разграничивает психиатр.
Связанные термины
Источники
- DSM-5-TR. American Psychiatric Association, 2022.
- Spiegel, D. et al. (2013). Dissociative disorders in DSM-5. Depression and Anxiety, 30(9).
- Brand, B. L. et al. (2016). Separating fact from fiction: an empirical examination of six myths about dissociative identity disorder. Harvard Review of Psychiatry, 24(4).