БАРЦИКЛОПЕДИЯ · DSM-5-TR
Тревожное расстройство о здоровье
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Это когда страх серьёзной болезни становится центром дня. Симптом может быть слабым или вообще не находиться, но мозг всё равно строит версию: «врачи пропустили, анализы не те, надо искать дальше».
Как выглядит
- кольнуло в боку — ночь ушла на форумы и медицинские сайты;
- нормальный анализ успокаивает до следующего ощущения в теле;
- человек проверяет пульс, лимфоузлы, родинки, стул, дыхание;
- врач говорит «опасного не вижу», а внутри звучит «он невнимательный».
Чем отличается от похожего
Забота о здоровье идёт по плану: симптом, врач, обследование, вывод. При тревоге о здоровье проверка становится ритуалом. Она не закрывает вопрос, а открывает новый.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- сильная занятость мыслью о тяжёлой болезни;
- телесные симптомы отсутствуют или не соответствуют масштабу тревоги;
- есть повторные проверки тела, анализов, врачей или, наоборот, избегание медицины;
- состояние длится не меньше шести месяцев, хотя конкретная «болезнь» в страхе может меняться.
Что с этим делают
- КПТ работает с проверками: не запрещает заботу, а уменьшает ритуалы;
- с врачом договариваются, какие обследования разумны и как часто их повторять;
- учатся выдерживать телесное ощущение без немедленного поиска диагноза;
- при депрессии или панике лечение подбирают с учётом этих соседей.
Что НЕ работает
Новый врач каждую неделю обычно не лечит страх, а превращает медицину в бесконечный квест. Интернет-поиск ночью почти всегда выбирает худшую версию из всех возможных.
При БАР важно
При БАР тревога о здоровье может обостряться в депрессии, когда тело ощущается тяжёлым и опасным. Но реальные побочные эффекты и соматику тоже нельзя списывать на «ипохондрию» — нужен спокойный план проверок.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Abramowitz, J. S. et al. (2007). The psychological treatment of health anxiety and hypochondriasis. Behavior Modification, 31(3).
- Tyrer, P. et al. (2011). Cognitive behaviour therapy for health anxiety in medical patients. British Journal of Psychiatry, 198(3).