Дереализация: что это простыми словами — «мир не настоящий» | БАРциклопедия

Что это

Ощущение, что мир вокруг ненастоящий. Цвета — слишком яркие или слишком тусклые. Звуки — как сквозь вату. Пространство — как декорация. Люди вокруг — как актёры в фильме. Знаешь, что это твой обычный город, твоя комната, твои близкие, но эмоционально ничего не отзывается, как будто всё — макет.

Как выглядит

• «Мир за стеклом» / «всё под куполом» / «как в кино».
• Знакомое место кажется чужим — улицу, по которой ходишь годами, не узнаёшь.
• Расстояния и размеры искажаются — стол кажется дальше, чем есть, потолок — выше.
• Лица знакомых выглядят как маски.
• Ощущение «время остановилось» или «время скачет».

Чем отличается от деперсонализации

• Дереализация — отчуждение от мира вокруг. «Мир не настоящий».
• Деперсонализация — отчуждение от себя. «Я не я».

Часто идут в паре. Вместе их называют деперсонализационно-дереализационным синдромом.

При каких состояниях

• Тревога, особенно панические атаки — самый частый сценарий. Мозг включает «защиту»: уменьшить интенсивность восприятия.
• Депрессия — особенно тяжёлая.
• БАР — в депрессивной и смешанной фазах.
• ПТСР — частый компонент травматической памяти.
• Деперсонализационно-дереализационное расстройство — когда состояние стойкое, отдельный диагноз.
• Каннабис, психоделики, кетамин — могут запускать или закреплять.
• Сильный недосып, обезвоживание, истощение — у здоровых людей тоже встречается.
• После сильного стресса или травмы — острая защитная реакция.

Что с этим делают

• Заземление в моменте — главное. Холодная вода на лицо, лёд в руках. Назвать вслух 5 предметов, 4 звука, 3 запаха. Тяжёлая физическая нагрузка. Резкие запахи.
• КПТ для дереализации — отдельный протокол. Работают с тревогой и с интерпретациями состояния.
• Снижение тревоги в основе — терапия или фарма по назначению.
• Прекращение каннабиса, если есть связь — обязательное условие выхода.
• Защита режима сна — недосып усиливает дереализацию.

Что НЕ работает

• Пытаться «доказать себе, что мир настоящий». Логика тут не помогает, состояние не реагирует на убеждение.
• Зацикливаться на мониторинге «прошло или нет» — фиксация удерживает.
• Алкоголь, психоделики — могут закрепить надолго.

При БАР важно

Дереализация при БАР — частый спутник депрессивных и смешанных фаз. Сама по себе не опасна и не означает психоз. Это диссоциативное состояние, отдельное от галлюцинаций и бреда. Пугает сильно, поэтому первая мысль: «я схожу с ума». Но статистика говорит другое — дереализация редко переходит в психоз, чаще наоборот, постепенно отступает по мере лечения основного состояния.

Связанные термины

• Деперсонализация — близкое состояние
• Психоз: что это — чем НЕ является дереализация
• Тревожные расстройства
• Кокон при депрессии

Если плохо сейчас

Дереализация сама по себе не угрожает жизни, но если возникли мысли «я и так как будто не здесь, какая разница, что я сделаю» — это опасный сигнал. 8-800-2000-122, наш раздел «Кризис».

Источники

• DSM-5-TR. (2022). American Psychiatric Association.
• Sierra, M. (2009). Depersonalization: A new look at a neglected syndrome. Cambridge University Press.
• Simeon, D., Abugel, J. (2006). Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self.