Токсические органические расстройства F09.4: что это простыми словами | БАРциклопедия

Наш мозг защищён от внешнего мира мощным щитом — черепной коробкой и гематоэнцефалическим барьером. Однако существуют химические вещества, которые без труда преодолевают эту защиту и наносят нейронам прямой, разрушительный удар. Постепенно это приводит к стойким изменениям в том, как человек мыслит, чувствует и принимает решения.

Что это за состояние

Шифр F09.4 обозначает психические и поведенческие расстройства, развившиеся из-за токсического поражения головного мозга (токсической энцефалопатии). Это происходит, когда в организм регулярно поступают яды или когда внутренние органы (например, печень или почки) не справляются с очисткой крови, из-за чего мозг начинает отравляться собственными продуктами обмена.

Под ударом оказываются синапсы, через которые передаются нервные сигналы, и миелиновые оболочки нервных волокон. Нейроны буквально «задыхаются» и гибнут, что запускает процесс изменения личности и настроения.

Типичные проявления

Токсическое поражение мозга редко происходит мгновенно, чаще симптомы накапливаются месяцами:

• Эмоциональное огрубение. Теряется чуткость и эмпатия к близким. Человек может стать эгоцентричным, циничным, шутить невпопад или проявлять неуместную фамильярность.

• Импульсивность и агрессивность. Тормозные центры коры головного мозга страдают первыми. Человек теряет контроль над своими импульсами: сначала делает или говорит, а только потом думает.

• Вязкость мышления. Сложно быстро переключаться с одной мысли на другую. Разговор становится монотонным, человек может «зацикливаться» на одной и той же теме и по кругу повторять одни и те же фразы.

• Тремор и шаткость. Наряду с психическими изменениями часто страдают моторные функции — появляется дрожание пальцев рук, меняется почерк, походка становится неуверенной.

Пути восстановления

Главный и непреложный шаг — полное прекращение контакта с токсическим веществом. Если речь идёт о зависимости, необходима профессиональная наркологическая помощь.

Параллельно назначается комплексная терапия для выведения токсинов и улучшения метаболизма нервной ткани. Важную роль играет диетотерапия, восстановление дефицита витаминов (особенно группы B, которые первыми вымываются токсинами) и умеренная когнитивная реабилитация (решение логических задач, чтение, освоение новых навыков).

Что не даст результата

Бессмысленно пытаться восстановить работу мозга, продолжая употреблять токсические вещества (даже «редко и по чуть-чуть»). Нейроны не смогут регенерировать, если их постоянно бомбардировать новыми порциями яда. Также бесполезно надеяться на чудодейственные капельницы, которые якобы полностью «очищают» организм за один сеанс. Восстановление физиологической структуры нервной ткани — это длительный биологический процесс, занимающий от нескольких месяцев до нескольких лет бережного образа жизни.

При БАР важно

Сочетание биполярного расстройства и токсического поражения мозга — одна из самых сложных клинических ситуаций. Очень часто люди с БАР пытаются заниматься самолечением (самомедикацией) с помощью алкоголя или психоактивных веществ во время тяжелой депрессии, чтобы заглушить душевную боль.

Однако это лишь усугубляет повреждение лобных долей мозга, из-за чего последующие фазы расстройства становятся невероятно быстрыми, хаотичными и устойчивыми к терапии. В процессе жизни с диагнозом абсолютный отказ от токсикантов и честная работа с врачом — единственный надёжный способ сохранить интеллект и вернуть контроль над своими эмоциями.

Связанные термины

• Бремя ухаживающего
• Кокаиновая зависимость
• Шкала жизнестойкости Коннора-Дэвидсона (CD-RISC)
• Неуточнённое органическое расстройство (F09.0)
• Органический астенический синдром (F09.5)
• Посттравматическое органическое расстройство (F09.2)
• Постинфекционные органические расстройства (F09.3)

Источники

• Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — М.: Триада-Х, 2008.
• Goldstein, R. Z., & Volkow, N. D. (2011). Dysfunction of the prefrontal cortex in addiction: neuroimaging findings and clinical implications. Nature Reviews Neuroscience, 12(11), 652-669.
• Harper, C. (2009). The neuropathology of alcohol-related brain damage. Alcohol and Alcoholism, 44(2), 136-140.