Близкий в психозе: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это за ситуация

Когда близкий человек внезапно начинает говорить пугающие вещи, утверждать, что за ним следят, или слышать голоса, это шокирует семью. Первая реакция близких — страх, паника или желание немедленно переубедить человека. Однако в этот момент важно помнить: перед вами не «безумец», а тяжело заболевший близкий, чей мозг временно перегружен и не справляется с реальностью. Правильное поведение семьи в первые часы и дни может сгладить остроту эпизода и помочь быстрее начать лечение.

Золотые правила общения в этот момент

Главная цель — снизить уровень тревоги и обеспечить безопасность.

• Сохраняйте спокойствие: говорите тихим, ровным и неторопливым голосом. Суета, крики и паника близких только убедят человека в том, что вокруг действительно творится что-то страшное.

• Не спорьте с бредом: бесполезно доказывать логически, что соседи не травят его газом. Попытки спорить приведут лишь к тому, что человек запишет вас в число заговорщиков и перестанет вам доверять.

• Не подыгрывайте: не нужно притворяться, что вы тоже видите вымышленные образы («да, я тоже слышу эти голоса»). Это укрепит бредовую систему и затянет выход из психоза.

• Поддерживайте чувства, а не фабулу бреда: согласитесь с его переживаниями, но не с выводами. Скажите: «Я вижу, как сильно тебе сейчас страшно. Я не слышу этот голос, но я верю, что ты его слышишь, и я сделаю всё, чтобы ты был в безопасности».

• Создайте тишину: выключите телевизор, яркий свет, попросите уйти посторонних людей. Лишние звуки и движения перегружают и без того воспаленный мозг.

Чего делать категорически нельзя

• Иронизировать, смеяться, подшучивать над словами человека.
• Пытаться удерживать его силой или запирать в комнате (это вызовет панику и агрессию).
• Давать ему психотропные препараты тайком, подмешивая их в еду или напитки (это может привести к тяжелым физическим осложнениям или смертельному отравлению).
• Обвинять его в лени, капризах или требовать «взять себя в руки».

Когда нужно вызывать помощь

Если человек ведет себя агрессивно, угрожает себе или окружающим, пытается выбежать на проезжую часть, выпрыгнуть из окна или отказывается от еды и воды в течение нескольких дней — необходимо срочно действовать.

• Вызывайте скорую психиатрическую помощь.
• Не пытайтесь справиться с агрессией самостоятельно, обеспечьте собственную безопасность и безопасность детей.
• Подготовьте все медицинские документы человека, которые могут помочь врачам скорой помощи (предыдущие выписки, названия принимаемых препаратов).

При БАР важно

У людей с биполярным аффективным расстройством маниакальный психоз может развиваться молниеносно, буквально за пару дней без сна. Для предотвращения таких ситуаций у семьи должен быть заранее составлен кризисный план при БАР. В этом плане должны быть записаны контакты лечащего психиатра, номера экстренных служб, адреса клиник и оформленная нотариальная доверенность на право принятия медицинских решений (чтобы близкие могли официально представлять интересы пациента, если он временно станет недееспособным в психозе).

Связанные термины

• Неуточнённый неорганический психоз (F29)
• Переживание психоза
• Бред при психозе
• Кризисный план при БАР
• Кризисный маршрут
• Лечение психоза
• Психоз при БАР

Источники

• Amador, X. F. (2007). I Am Not Sick, I Don’t Need Help! How to Help Someone with Mental Illness Accept Treatment. Vida Press.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI). (2020). Family Members’ Guide to Coping with Schizophrenia and Psychosis. NAMI.
• McFarlane, W. R. (2002). Multifamily Groups in the Treatment of Severe Psychiatric Disorders. Guilford Press.