Тяжелая депрессия без психоза (F32.2): что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F32.2 в МКБ-10 означает депрессивный эпизод: период сниженного настроения, потери интереса и энергии, который длится достаточно долго и мешает жизни. Смысл кода появляется там, где есть конкретные эпизоды, сроки, причины и последствия.
Как выглядит
Главная опора — наблюдаемая картина: тоска, пустота, вина, замедление, нарушения сна и аппетита, мысли о бессмысленности. Её сверяют с данными о течении: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От биполярной депрессии это отличается тем, что без истории мании или гипомании это ещё не бар. Чем точнее описана динамика, тем меньше риск перепутать соседние состояния. Особенно это важно при БАР, психозе, веществах и органических причинах.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F32.2;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Тяжёлая депрессия — не всегда «униполярная»: у части людей это депрессивная фаза БАР, просто прошлые подъёмы были смазанными и их не заметили. Различить важно до лечения: антидепрессант без нормотимика при скрытом БАР может сорвать в манию или смешанное состояние. Если тяжёлая депрессия накатывает не впервые — расспроси врача про прошлые «слишком хорошие» периоды.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Биполярное аффективное расстройство у взрослых».
- Минздрав России. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод. Рекуррентное депрессивное расстройство».
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.