F48.3 — Другие невротические расстройства
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Что это
F48.3 в МКБ-10 означает другое невротическое расстройство: стойкие тревожные, истощающие или деперсонализационные симптомы вне соседних рубрик. Человеческий перевод такой: важны симптомы, сроки и то, как состояние ломает сон, быт, работу или безопасность.
Как выглядит
Врач разбирает не абстрактный «симптом», а живые признаки: усталость, напряжение, ощущение нереальности, навязчивые переживания или функциональное падение. Отдельно фиксируют практические вещи: сколько длится эпизод, как меняется сон, есть ли психоз, риск, вещества, соматическая болезнь и что видят близкие.
Чем отличается от похожего
От депрессии и бар это отличается тем, что нет полноценной аффективной фазы. Поэтому решают не по названию, а по ходу состояния во времени. Один похожий признак может вести к разным диагнозам, если меняется причина, фаза или уровень критики.
Что с этим делают
- уточняют у врача, какие признаки подтвердили именно F48.3;
- собирают хронологию сна, настроения, риска, веществ и соматических событий;
- обсуждают лечение только очно, без самостоятельных отмен и добавлений;
- отдельно проговаривают, какие симптомы требуют срочной помощи.
При БАР важно
Сюда попадают неврастения («нервное истощение») и деперсонализация (чувство «я как не настоящий»). При БАР и то, и другое часто оказывается лицом фазы: истощение — депрессии, дереализация — тяжёлых или смешанных состояний. Поэтому стойкое «выгорание» или отстранённость стоит проверить не только саму по себе, но и как возможную фазу.
Связанные термины
Источники
- Минздрав России. Клинические рекомендации по тревожным, обсессивно-компульсивным и связанным со стрессом расстройствам.
- Тиганов А. С. (ред.). Руководство по психиатрии. Медицина.
- World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. 1992.
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. 2019.