Магний в крови и психика

Что это

Низкий магний усиливает тревогу, мышечные подёргивания, бессонницу, удлиняет QT-интервал на ЭКГ и снижает порог судорог. В психиатрии анализ нужен, чтобы исключить дефицит как причину симптомов и проверить безопасность схемы — особенно если назначены препараты, удлиняющие QT, или диуретики.

Что измеряет

Стандартный анализ — общий магний сыворотки в ммоль/л или мг/дл. Он отражает только 1% всего магния организма (остальной — внутри клеток и в костях), поэтому при пограничных значениях врач может назначить ионизированный магний или магний эритроцитов — они точнее показывают реальный запас.

Когда сдавать и как готовиться

Утром натощак, после 8–12 часов без еды. Воду пить можно. За 4–5 дней до анализа не принимать препараты магния и витаминно-минеральные комплексы — иначе результат завысится. Алкоголь за сутки тоже исключить: он выводит магний с мочой и искажает картину.

Нормальные значения

• Общий магний сыворотки: 0,75–0,95 ммоль/л (или 1,8–2,3 миллиграммов на децилитр).
• Ниже 0,75 ммоль/л — гипомагниемия.
• Ниже 0,5 ммоль/л — тяжёлый дефицит, риск аритмии и судорог.
• Выше 1,1 ммоль/л — гипермагниемия (бывает при почечной недостаточности или передозировке препаратов магния).

Что значит ниже нормы

Гипомагниемия часто протекает без ярких симптомов, но повышает риск аритмий и парадоксальным образом — судорожной готовности. Появляются мышечные подёргивания, тики век, ощущение «не могу глубоко вдохнуть», ночные крампи в икрах. Дефицит частый при хроническом стрессе, приёме диуретиков, ингибиторов протонной помпы (омепразол и подобные больше года), а также при злоупотреблении алкоголем.

При БАР важно

На препаратах, удлиняющих QT, низкий магний удваивает кардиориск — поэтому магний и калий проверяют вместе с ЭКГ перед стартом и при пересмотре схемы. Литий, диуретики и кофеин ускоряют выведение магния с мочой. Если человек на стабилизаторе настроения жалуется на тревогу, бессонницу и судороги в ногах — магний разумно проверить до того, как добавлять новый препарат.

Связанные термины

• ЭКГ перед психотропами
• Концентрация лития в крови
• Глюкоза на антипсихотиках
• Амилоиды в крови
• Пролактин на нейролептиках
• Магний вечером
• Тест с дексаметазоном

Источники

• Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry, 14th edition.
• Cochrane Review: Magnesium for anxiety and sleep disorders.
• AHA/HRS Scientific Statement on electrolyte monitoring and QT prolongation.