Опросник PHQ-9

Что это такое

Депрессия редко приходит с громким заявлением. Чаще она вползает в жизнь тихо: сначала пропадает интерес к любимым сериалам, потом становится тяжело поднять трубку, когда звонят близкие, а по ночам вы подолгу лежите, глядя в потолок, и прокручиваете в голове мелкие неудачи.

Опросник PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) — это лаконичный и клинически признанный тест, созданный специально для того, чтобы быстро «измерить температуру» вашего ментального состояния. В нём всего девять вопросов, которые в точности соответствуют девяти официальным диагностическим критериям депрессивного эпизода. Это не окончательный приговор, а быстрый способ понять: вам просто грустно или пора обращаться за профессиональной помощью.

Как устроен тест

Каждый из девяти вопросов предлагает вспомнить последние две недели вашей жизни и честно ответить, как часто вас беспокоили следующие проблемы:

1. Снижение интереса или удовольствия от привычных дел.
2. Чувство угнетённости, безнадёжности или депрессии.
3. Проблемы со сном: трудно уснуть, спите слишком долго или просыпаетесь посреди ночи.
4. Постоянное чувство усталости, нехватка энергии, когда даже заварить чай — подвиг.
5. Изменение аппетита: полное нежелание есть или, наоборот, компульсивное переедание.
6. Негативное отношение к себе — чувство, что вы неудачник или подвели свою семью.
7. Трудности с концентрацией внимания (например, когда читаете одну страницу книги три раза).
8. Заторможенность речи и движений, которую замечают окружающие, или, наоборот, суетливость.
9. Мысли о том, что лучше бы вас не было, или о причинении себе вреда.

Варианты ответов просты: «совсем нет» (0 баллов), «несколько дней» (1 балл), «больше половины дней» (2 балла) и «почти каждый день» (3 балла).

Как интерпретировать баллы

Максимально можно набрать 27 баллов. Сумма ваших ответов показывает степень тяжести состояния:

• От 0 до 4 баллов — норма или минимальные колебания настроения, которые бывают у всех.

• От 5 до 9 баллов — лёгкая депрессия. Сигнал о том, что нужно бережнее относиться к режиму и снизить нагрузки.

• От 10 до 14 баллов — умеренная депрессия. Стоит проконсультироваться с психотерапевтом.

• От 15 до 19 баллов — умеренно-тяжёлая депрессия. Состояние требует обязательного внимания специалиста и, возможно, медикаментозной поддержки.

• От 20 баллов и выше — тяжёлая депрессия. Ситуация критическая, откладывать визит к врачу опасно.

Что НЕ работает

Использовать PHQ-9 для самолечения. Набрать 18 баллов, испугаться, найти в интернете название антидепрессанта и начать пить его в надежде на чудо — худшее решение. Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) должен подбирать только врач, учитывая ваш анамнез и сопутствующие заболевания. Также не работает прохождение теста в состоянии сильного похмелья или физической болезни — физиология временно исказит психические показатели.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством PHQ-9 является незаменимым градусником для отслеживания глубины депрессивной фазы. В отличие от монополярной депрессии, при БАР депрессивный эпизод может внезапно смениться манией или смешанным состоянием.

Если вы ведёте дневник настроения и регулярно проходите этот опросник, вы сможете вовремя заметить сползание в яму. При БАР критически важно не просто зафиксировать депрессию по тесту, но и предупредить психиатра о наличии в прошлом периодов необычайного подъёма сил — ведь назначение обычных антидепрессантов без нормотимиков при биполярном расстройстве способно спровоцировать опасную инверсию фазы в манию.

Связанные термины

• Биполярное аффективное расстройство
• Депрессия
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Kroenke, K. et al. (2001). The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9).
• Martin, A. et al. (2006). Use of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) in public clinic, primary care, and specialty settings. Psychiatric Services, 57(1).
• Bipolar Disorder Overview. (2020). The Lancet, 396(10265).