Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)

Что это

Золотой стандарт в клинической медицине и сомнологии для оценки нарушений сна. Опросник раскладывает ваш сон на множество деталей за последние четыре недели, помогая обнаружить скрытую бессонницу и её влияние на дневную жизнь.

Как выглядит

Опросник состоит из 19 вопросов, оценивающих качество и режим сна по семи параметрам: субъективное качество сна, время засыпания, продолжительность, эффективность (соотношение времени в постели и сна), нарушения сна (пробуждения среди ночи), приём снотворных и усталость днём.

Каждый компонент оценивается от 0 до 3 баллов.

Кому подходит, а кому нет

Шкала подходит людям, страдающим хронической бессонницей, прерывистым сном или утренней разбитостью. Она важна для контроля состояния при депрессивных и биполярных расстройствах.

Тест не подходит для оценки одного случайного эпизода бессонницы, так как анализирует устойчивую картину за целый месяц.

Как интерпретировать результаты

Сумма баллов по всем компонентам даёт итоговый индекс качества сна (от 0 до 21):

• Менее 5 баллов — ваш сон в пределах нормы.

• 5 баллов и более — клинически значимое плохое качество сна. Это красный флаг, сигнализирующий о нарушениях, с которыми нужно идти к врачу.

Что с этим делают

В когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-Б) терапевт использует PSQI для выявления вредных привычек. Пациенту могут назначить протокол «ограничения сна» (сокращение времени в постели до реального сна) и научить техникам релаксации. Психиатр на основе теста может скорректировать препараты с седативным эффектом.

Что НЕ работает

Пытаться решить проблему сна бесконтрольным приёмом снотворных. Это лишь маскирует проблему, вызывая привыкание и ломая структуру сна ещё сильнее. Также не работает попытка «доспать» упущенные часы на выходных — это сбивает циркадные ритмы.

При БАР важно

При БАР сон — главный биологический регулятор настроения, а его колебания — маркеры фазовых переходов.

Сокращение потребности в сне (когда спишь 3 часа и просыпаешься полным сил) предвещает манию. А мучительные пробуждения и неспособность уснуть указывают на депрессию.

Замер по шкале PSQI помогает вовремя заметить опасную дестабилизацию. Если итоговый балл превышает 5, это сигнал срочно обсудить схему лекарств с врачом, чтобы восстановить сон и не допустить срыва в острую фазу.

Связанные термины

• Инсомния (бессонница)
• Опросник утренней и вечерней активности (MEQ)
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Buysse, D. J. et al. (1989). The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Research, 28(2).
• Harvey, A. G. (2008). Sleep and circadian rhythms in bipolar disorder: seeking synchrony, platforms, and pathways. American Journal of Psychiatry, 165(7).