Архитектура сна (сон и диагностика)

Что это

Циклическая структура чередования различных фаз и стадий сна на протяжении всей ночи. Наш ночной отдых не является однородным. Это последовательность из 4-6 циклов, каждый из которых длится около 90-110 минут и состоит из строго упорядоченных переходов между медленным и быстрым сном.

Как выглядит

Каждый ночной цикл взрослого человека состоит из двух основных фаз:

1. Медленный сон (NREM):
   • Стадия N1 (дремота). Переходный мостик между бодрствованием и сном (2–5% сна).

• Стадия N2 (лёгкий сон). Самая продолжительная часть (45–55% ночи). Мозг генерирует сонные веретёна, блокирующие внешние раздражители.

• Стадия N3 (глубокий сон). Восстановительная фаза (15–25% ночи). В это время идёт физическое восстановление тканей и очистка мозга. Преобладает в первой половине ночи.

2. Быстрый сон (REM):
   • Фаза сновидений. Время интеграции эмоций, переработки памяти и ярких снов при полном расслаблении скелетных мышц (20–25% ночи). Доминирует ближе к утру.

В нормальном состоянии человек плавно переходит от лёгкого сна к глубокому, а затем поднимается обратно к быстрому сну.

При БАР важно

Понимание архитектуры сна критически важно для людей с биполярным расстройством:

• Искажения этой структуры служат первыми сигналами о скорой смене фаз настроения.
• При депрессии происходит сжатие первой медленной фазы: быстрый сон (REM) наступает аномально рано, а глубокий восстанавливающий сон (N3) практически исчезает. Человек просыпается разбитым.
• В гипомании и мании нарушается цикличность: мозг довольствуется короткими урывками сна, лишаясь глубоких стадий и REM-фазы.

Выявление искажений сна помогает скорректировать схему лечения до начала острого эпизода.

Что с этим делают

• Полисомнография. Золотой стандарт исследования, позволяющий врачу увидеть точную гипнограмму.

• Хронотерапия. Стабилизация ритмов с помощью режима дня и управления светом.

• Подбор терапии. Психиатр подбирает препараты (например, нормотимики), стабилизирующие структуру сна.

Что НЕ работает

• Доверие фитнес-трекерам. Умные часы не могут точно измерять архитектуру сна, так как они ориентируются лишь на пульс и движения рук.

• Снотворные бензодиазепинового ряда. Попытки нормализовать сон транквилизаторами вызывают искусственное забытьё, но разрушают естественную архитектуру сна, стирая глубокий восстанавливающий сон.

Связанные термины

• Архитектура сна при депрессии
• Сокращение латентности REM при депрессии
• Стадия сна N2
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Borbély, A. A. (1982). A two-process model of sleep regulation. Human Neurobiology, 1(3).
• Walker, M. (2017). Why We Sleep: Unlocking the Power of Sleep and Dreams. Scribner.
• Iber, C. et al. (2007). The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. American Academy of Sleep Medicine.