Интервью M.I.N.I.: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Международное краткое нейропсихиатрическое интервью (M.I.N.I. или MINI) — это высокоэффективный структурированный клинический опросник, который психиатры и исследователи используют для быстрой и точной диагностики основных психических расстройств (по классификациям DSM и МКБ). Слово «краткое» здесь ключевое: опрос занимает всего около 15–20 минут, но при этом охватывает практически весь спектр наиболее распространенных психиатрических диагнозов.

Как выглядит

Интервью представляет собой структурированную беседу со специалистом. Оно разделено на тематические блоки (модули), каждый из которых соответствует определенной группе симптомов или конкретному диагнозу: депрессия, мания, тревожные расстройства, паническое расстройство, ОКР, ПТСР, зависимости, психотические проявления и уровень суицидального риска.

Врач задает вам простые, четко сформулированные вопросы, на которые нужно отвечать строго «Да» или «Нет».

Например, опрос начинается с депрессивного модуля:

• «Чувствовали ли вы себя подавленным или несчастным большую часть дня практически ежедневно в течение последних двух недель?»
• «Было ли вам трудно получать удовольствие от вещей, которые обычно вас радовали?»

Если на первые «фильтрующие» вопросы вы отвечаете «Нет», врач сразу переходит к следующему расстройству, экономя время. Если «Да», он задает дополнительные уточняющие вопросы для оценки тяжести состояния.

Что с этим делают

В отличие от свободной беседы «о жизни», интервью M.I.N.I. дает строго стандартизированный срез психического состояния пациента.

Его активно применяют для:

• первичного скрининга пациентов на приеме в клинике;
• отбора участников для крупных международных клинических исследований;
• быстрой и точной оценки суицидального риска в кризисных ситуациях;
• выявления скрытых коморбидных (сопутствующих) расстройств, которые легко упустить за основной жалобой.

Что НЕ работает

Пытаться «переиграть» опросник, чтобы получить определенный диагноз или скрыть свои симптомы. Структура M.I.N.I. разработана ведущими мировыми экспертами, и вопросы в разных модулях перепроверяют друг друга. Неискренность создаст явные логические противоречия, которые врач мгновенно заметит.

Также совершенно бессмысленно проходить этот тест самостоятельно на сторонних сайтах в интернете — сухие ответы требуют клинического опыта для правильной расшифровки и сопоставления с реальной жизненной картиной.

При БАР важно

При диагностике биполярного аффективного расстройства M.I.N.I. является бесценным помощником. БАР крайне сложно диагностировать вовремя: около 70% пациентов изначально получают неверный диагноз «униполярная депрессия», потому что обращаются за помощью в моменты тяжелого спада и молчат о периодах подъема.

Модуль мании и гипомании в M.I.N.I. задает точечные вопросы о прошлых эпизодах, когда вы чувствовали себя необычайно энергичным, общительным, тратили слишком много денег, почти не спали и совершали рискованные поступки.

Прохождение этого интервью помогает выявить скрытую гипоманию из прошлого, которую сам человек мог считать просто «периодом продуктивности». Это жизненно важно для предотвращения опасного назначения антидепрессантов без прикрытия нормотимиками, способного спровоцировать тяжелую инверсию аффекта (разгон в манию или смешанное состояние).

Связанные термины

• Шкала тревоги Либовица (LSAS)
• Тест MMSE
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром
• Навигатор по БАР и фазам
• Дневник сна и режим

Источники

• Sheehan, D. V. et al. (1998). The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. Journal of Clinical Psychiatry, 59(Suppl 20), 22-33.
• Amorim, P. (2000). Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validation of a short structured diagnostic psychiatric interview. Revista Brasileira de Psiquiatria, 22(3), 106-115.