PCL-5: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это за опросник

PCL-5 (PTSD Checklist for DSM-5) — это стандартизированный клинический самоопросник, предназначенный для оценки наличия и тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Говоря простым языком, это тест из 20 вопросов, который помогает человеку и его лечащему врачу понять, насколько глубокий след оставил в психике пережитый травматический опыт и мешают ли отголоски этого события жить в настоящем.

Опросник опирается на актуальные диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации (DSM-5). PCL-5 фиксирует не абстрактный уровень тревоги, а специфические проявления психологической травмы — от навязчивых ночных кошмаров до ощущения полной изоляции от окружающего мира.

Как выглядит прохождение теста

Тест — список из 20 утверждений, описывающих различные психологические и телесные реакции, которые могли возникнуть после тяжелого, пугающего или угрожающего жизни события. Вам нужно оценить, насколько сильно каждое из этих проявлений беспокоило вас в течение последнего месяца.

Оценка проводится по шкале от 0 до 4:

• 0 — совсем не беспокоило;
• 1 — немного;
• 2 — умеренно;
• 3 — сильно;
• 4 — очень сильно.

Вопросы сгруппированы по четырем главным сферам (кластерам) симптомов ПТСР:

1. Навязчивые повторные переживания (интрузии). Сюда относятся внезапные болезненные воспоминания о травме, реалистичные флешбэки (когда кажется, что событие происходит прямо сейчас), кошмарные сны и сильный телесный отклик при столкновении с тем, что напоминает о случившемся.
2. Избегание. Стремление обходить стороной любые мысли, чувства, разговоры, места, людей или предметы, которые могут вызвать воспоминания о травме.
3. Негативные изменения в мыслях и настроении. Неспособность вспомнить главные детали события, появление стойких убеждений вроде «я никчемный» или «миру нельзя доверять», постоянное чувство вины, стыда, страха, потеря интереса к любимым занятиям и эмоциональное онемение.
4. Повышенная возбудимость и реактивность. Вспышки гнева без видимой причины, безрассудное или опасное для жизни поведение, постоянное ожидание угрозы (сверхбдительность), преувеличенная реакция испуга на резкие звуки, трудности с концентрацией и тяжелая бессонница.

Подсчет баллов прост: они суммируются. Максимально можно набрать 80 баллов. В клинической практике пороговым значением обычно считается результат от 31 до 33 баллов. Если ваш результат выше этой отметки, это серьезный повод обратиться к психотерапевту для подробного разбора ситуации.

Что с этим делают

Шкала PCL-5 активно применяется в комплексной терапии травмы:

• Первичный скрининг. Помогает быстро выявить ПТСР у людей, переживших насилие, аварии, боевые действия, тяжелые медицинские вмешательства или потерю близких.

• Отслеживание прогресса в терапии. Проходя опросник раз в несколько недель в процессе работы с терапевтом (например, в EMDR или когнитивно-процессуальной терапии), можно наглядно увидеть, снижается ли острота переживаний.

• Оценка эффективности лекарственной поддержки. Позволяет врачу понять, помогают ли назначенные препараты снизить вегетативное напряжение, улучшить сон и снизить общую тревожность.

Что НЕ работает

При БАР важно

При биполярном расстройстве регулярная самодиагностика помогает объективно оценивать динамику настроения. Использование шкал и опросников позволяет вовремя заметить первые маркеры надвигающейся фазы депрессии или мании, когда самому человеку кажется, что его состояние стабильно. Эти данные служат ценным материалом для лечащего врача.

Связанные термины

• Кризисный маршрут: если плохо сейчас
• PHQ-9 — Опросник здоровья пациента
• Тесты и опросники на сайте
• Депрессивный эпизод при БАР
• Смешанное состояние при БАР
• Биполярное аффективное расстройство
• Клиническая депрессия
• Маниакальный синдром

Источники

• Blevins C. A. et al. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation // Journal of Traumatic Stress. — 2015.
• Weathers F. W. et al. The PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) // National Center for PTSD. — 2013.
• Wortmann J. H. et al. Psychometric properties of the PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5) in active-duty military service members // Psychological Assessment. — 2016.