Злоупотребление метилфенидатом
Что это
Злоупотребление метилфенидатом — это немедицинское, нелегальное или бесконтрольное использование психостимулятора, который обычно назначается для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Использование этого препарата без рецепта и контроля врача ради кратковременного разгона мозга или рекреационных целей ведет к тяжелым последствиям для психического здоровья.
Как выглядит
- Потребность постоянно увеличивать дозу для достижения прежнего эффекта концентрации внимания или бодрости.
- Выраженная раздражительность, вспышки агрессии и резкие перепады настроения после прекращения действия препарата.
- Хроническая бессонница, когда человек не может уснуть сутками, пытаясь искусственно продлить период активности.
- Развитие сильной паранойи, чувства преследования или панических атак на фоне чрезмерной стимуляции нервной системы.
- Физическое истощение, потеря аппетита, тремор конечностей и тахикардия (учащенное сердцебиение).
Откуда берётся
Метилфенидат относится к классу амфетаминоподобных стимуляторов центральной нервной системы. Он блокирует обратный захват дофамина и норадреналина, искусственно увеличивая их концентрацию в синаптической щели. Это вызывает мощный прилив энергии, улучшение концентрации и кратковременную эйфорию. Мозг быстро привыкает к искусственному дофаминовому допингу и адаптируется, снижая выработку собственных нейромедиаторов. В результате без новой порции препарата человек чувствует себя полностью опустошенным, апатичным и неспособным к простейшей умственной деятельности, что заставляет его принимать вещество снова и снова.
Что с этим делают
Лечение начинается с полной отмены препарата под контролем специалиста. Для снятия острой абстиненции (синдрома отмены) и тяжелых тревожных состояний психиатр может назначить поддерживающую симптоматическую терапию лекарственными препаратами. Основной упор делается на долгосрочную психотерапию — когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и методы мотивационного интервьюирования. Они помогают восстановить навыки самоорганизации и контроля внимания без химической стимуляции. При наличии истинного СДВГ подбираются безопасные нестимулирующие методы поддержки.
Что НЕ работает
Пытаться самостоятельно сойти со стимулятора с помощью алкоголя или успокоительных средств из домашней аптечки. Это лишь перегружает сердечно-сосудистую систему и создает риск формирования перекрестной зависимости. Также бесполезно надеяться исключительно на силу воли без изменения привычного образа жизни и без профессиональной поддержки психотерапевта, так как биохимическая тяга к стимуляторам крайне сильна.
При БАР важно
Для людей с биполярным аффективным расстройством любые стимуляторы — это игра с открытым огнем. Метилфенидат способен мгновенно переключить депрессивное состояние в неуправляемую манию или тяжелейший смешанный эпизод с высоким суицидальным риском. Кроме того, у пациентов с БАР стимуляторы вызывают ускоренную смену фаз (быстрый цикл) и делают расстройство устойчивым к лечению стандартными нормотимиками. Перед началом терапии любых сопутствующих расстройств критически важна точная диагностика. Оценить свое состояние вы можете с помощью раздела тесты и опросники.
Связанные термины
Источники
- Morton, W. A. et al. (2000). Methylphenidate abuse and psychiatric side effects. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 2(5).
- Kollins, S. H. (2008). A qualitative review of methylphenidate misuse and abuse. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 4).
- Biederman, J. et al. (2008). Nonmedical use of ADHD medications: a review of the literature. Journal of Attention Disorders, 12(4).