Депрессия и генерализованное тревожное расстройство

Что это

Депрессия тянет вниз, ГТР держит в напряжении. Вместе это даёт странную смесь: сил нет, но мозг не отдыхает; дела стоят, но тревога за последствия работает круглосуточно.

Как выглядит

• утром невозможно встать, вечером невозможно выключить мысли;
• человек откладывает задачу из-за депрессии, потом тревожится из-за срыва сроков;
• сон портится с двух сторон: не уснуть от тревоги и не проснуться от тяжести;
• внутренний текст звучит как «я не справлюсь» плюс «случится худшее».

Где пересекается

ГТР подбрасывает сценарии беды, депрессия забирает энергию на действия. Из-за этого человек часто избегает, а избегание подтверждает обе болезни: «видишь, я не справляюсь».

Что с этим делают

• КПТ сочетает поведенческую активацию и работу с беспокойством;
• план строят от маленьких задач, которые уменьшают долг перед жизнью;
• проверяют сон, кофеин, алкоголь, соматику и суицидальные мысли;
• психиатр оценивает, не было ли гипоманий, прежде чем выбирать лекарства.

Что НЕ работает

Успокаивать тревогу бесконечными заверениями и одновременно ругать за бездействие — плохая комбинация. Она оставляет человека виноватым и всё равно испуганным.

При БАР важно

Если это не униполярная депрессия, а БАР II, тревога может быть частью смешанного состояния. Тогда «просто антидепрессант» без оценки истории подъёмов может быть рискованным.

Связанные термины

• ГТР
• Депрессия
• Слова для тревоги
• Депрессия и онкологические заболевания
• Депрессия и хроническая болезнь почек
• Депрессия и алкогольная зависимость
• Депрессия и деменция

Статьи по теме

• Тревога и депрессия вместе: когда два состояния усиливают друг друга

Источники

• Lamers, F. et al. (2011). Comorbidity patterns of anxiety and depressive disorders. Journal of Clinical Psychiatry, 72(3).
• Kessler, R. C. et al. (2008). The epidemiology of major depressive disorder. JAMA, 289(23).
• NICE. (2020). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. Clinical guideline CG113.