БАРЦИКЛОПЕДИЯ · DSM-5-TR
Расстройство гиперсомнолентности
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Это чрезмерная сонливость, которая не объясняется одной короткой ночью. Человек может спать долго, но просыпаться тяжёлым, как будто его не разбудили, а вытащили из-под воды.
Как выглядит
- ночью было девять или десять часов сна, утром всё равно туман;
- днём тянет уснуть за столом, в транспорте, на встрече;
- после дневного сна нет свежести, только ватная голова;
- будильники стоят рядами, но человек пропускает учёбу, смену или врача.
Чем отличается от похожего
Депрессия может давать лежание и усталость, но при гиперсомнолентности главный мотор — сонливость. Нарколепсия чаще даёт внезапные засыпания и признаки вроде катаплексии или сонного паралича.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- сонливость не меньше трёх раз в неделю в течение трёх месяцев;
- есть долгий ночной сон, повторные дневные засыпания или трудное пробуждение;
- симптомы мешают учёбе, работе, безопасности, отношениям;
- исключают недосып, апноэ, нарколепсию, вещества, лекарства и соматические причины.
Что с этим делают
- сомнологический разбор: дневник сна, шкалы сонливости, иногда полисомнография и тест дневного засыпания;
- проверяют апноэ, железо, щитовидную железу, депрессию и препараты;
- режим строят вокруг стабильного подъёма и утреннего света, а не только вокруг «лечь раньше»;
- лекарства для бодрствования обсуждаются после диагностики причины.
Что НЕ работает
Кофе литрами и самоунижение «я ленивый» дают только дрожь и вину. Если сонливость держится месяцами, это медицинская задача, а не недостаток характера.
При БАР важно
При БАР дневная сонливость может быть депрессией, побочным эффектом схемы, апноэ или отдельным расстройством сна. Важно говорить врачу не «нет сил», а сколько часов сна, как просыпаешься и засыпаешь ли днём.
Связанные термины
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Trotti, L. M. (2017). Waking up is the hardest thing I do all day: Sleep inertia and sleep drunkenness. Sleep Medicine Reviews, 35.
- American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders, Third Edition.