Триггеры дереализации: что это простыми словами | БАРциклопедия
Что это
Дереализация — когда мир вокруг кажется ненастоящим, как декорация или сон наяву. Триггеры — то, что её запускает: конкретные ситуации, состояния тела, вещества, эмоции. У большинства людей триггеров несколько, и они повторяются.
Как выглядит
Триггер сработал — и через минуты или часы:
- цвета кажутся блёклыми, звуки — приглушёнными, будто через вату;
- знакомая улица или собственная комната — как впервые видишь;
- собственные руки кажутся чужими;
- разговор с близкими — как смотришь сериал про себя.
Сам триггер обычно банальный: не выспался, ехал в метро, выпил кофе натощак, поругался.
Частые триггеры
- сильный стресс или паническая атака — самый частый;
- недосып — двое суток без нормального сна почти гарантированно дают эпизод у предрасположенных;
- марихуана, ЛСД, кетамин, амфетамины — могут запустить состояние, длящееся неделями;
- алкоголь и похмелье — особенно у людей с тревожным фоном;
- душные помещения, толпа, метро в час пик — гипоксия и сенсорная перегрузка;
- флешбэк или напоминание о травме — у людей с ПТСР;
- резкое падение сахара — голод;
- усталость глаз от экрана — реже, но бывает.
Чем отличается от похожего
Деперсонализация — это «я ненастоящий». Дереализация — «мир ненастоящий». Часто идут вместе. Психоз — там человек верит, что мир действительно нереален. При дереализации человек знает, что это с ним что-то не так, а не с миром.
Что с этим делают
- заземление: пять вещей, которые видишь, четыре — слышишь, три — трогаешь;
- холодная вода на лицо или лёд в руках — резко включает тело;
- убрать главный триггер: лечь спать, поесть, выйти из метро;
- КПТ и психотерапия — при затяжных эпизодах;
- лечение тревоги или ПТСР, если они под этим;
- если запустилось от вещества — не повторять, эпизод может длиться долго.
При БАР важно
Дереализация чаще приходит в смешанных состояниях и при тяжёлой тревожной депрессии. Гипомания может сама ощущаться как «всё нереально хорошо» — это не та дереализация. Если эпизоды дереализации участились — отдельный сигнал психиатру, а не «само пройдёт».
Связанные термины
Источники
- Hunter, E. C. M. et al. (2003). Depersonalisation and derealisation: assessment and management. BMJ, 327.
- Simeon, D. (2004). Depersonalisation disorder: a contemporary overview. CNS Drugs, 18(6).
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR. Depersonalization/Derealization Disorder.