Берлинский опросник

Что это

Короткий опросник на десять вопросов, который терапевт или сомнолог даёт пациенту, чтобы понять — есть ли смысл проверять у него апноэ сна. Не диагноз, а первичный фильтр: «давай посмотрим, ты в группе риска или нет».

Зачем нужно

Обструктивное апноэ сна — это когда во сне человек на десятки секунд перестаёт дышать. Дыхательные паузы, ночные пробуждения, утренние головные боли, разбитость днём. Полную диагностику делают через полисомнографию или домашний прибор, но это дорого и долго. Берлинский опросник нужен, чтобы быстро на приёме у обычного врача понять — отправлять человека к сомнологу или нет.

Как заполняется

Десять вопросов в трёх блоках:

• блок 1 — про храп: громкий, мешает ли соседям, замечал ли кто-то остановки дыхания во сне;
• блок 2 — про дневную сонливость: устаёшь ли утром, засыпаешь ли за рулём, как часто разбит весь день;
• блок 3 — про артериальное давление и индекс массы тела.

Интерпретация

Каждый блок считается отдельно. Если в блоке достаточно «да» — он считается положительным. Высокий риск апноэ — когда положительны хотя бы два блока из трёх. Это сигнал «иди к сомнологу, делай полноценную диагностику». Низкий риск не означает «у тебя ничего нет», просто скрининг тебя не зацепил.

При БАР важно

Апноэ — частая, но недооценённая история при биполярке. Особенно если на фоне лития или вальпроата идёт набор веса, а с ним растёт и риск обструктивных нарушений. Внешне человек жалуется: «не могу проснуться, валюсь весь день, голова чугунная». Это легко списать на депрессивную фазу или побочки антипсихотиков. А на самом деле — апноэ, которое само не пройдёт и которое разрушает фазу глубокого сна. Без глубокого сна не работают нормотимики так, как должны. Если есть лишний вес, громкий храп и утренняя разбитость, прогон через Берлинский опросник на приёме у терапевта — минимум, который имеет смысл сделать.

Связанные термины

• STOP-BANG
• Полисомнография (ПСГ)
• Шкала сонливости Эпворта
• Архитектура сна
• Опросник шизотипических черт (SPQ)

Источники

• Netzer, N. C., Stoohs, R. A., Netzer, C. M., Clark, K., Strohl, K. P. (1999). Using the Berlin Questionnaire to identify patients at risk for the sleep apnea syndrome. Annals of Internal Medicine, 131(7).
• Senaratna, C. V., Perret, J. L., Lodge, C. J. et al. (2017). Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: a systematic review. Sleep Medicine Reviews, 34.
• Soreca, I., Levenson, J., Lotz, M., Frank, E., Kupfer, D. J. (2012). Sleep apnea risk and clinical correlates in patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 14(6).