Отвлекаемость (подробный разбор симптома)

Что это

Отвлекаемость (или дистрактибильность) — это выраженное нарушение концентрации внимания, при котором мозг теряет способность отфильтровывать второстепенную информацию. Любые внешние стимулы (звук проезжающей машины, блик света) или внутренние раздражители (внезапная мысль, зуд кожи) мгновенно перехватывают фокус внимания, не позволяя человеку довести начатое дело до конца.

В клиническом смысле отвлекаемость — это не просто «рассеянность», а сбой в работе префронтальной коры, которая в норме должна тормозить нерелевантные импульсы. Это один из ключевых симптомов, используемых в психиатрии для диагностики маниакальных состояний и синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Как выглядит

В повседневной жизни повышенная отвлекаемость проявляется хаотичными и изматывающими действиями:

• Множество незавершенных дел. Человек начинает читать книгу, через минуту тянется к телефону ответить на сообщение, по пути на кухню за стаканом воды замечает пыль на полке, начинает ее протирать и в итоге обнаруживает себя разбирающим старые документы на балконе.

• Разорванная нить разговора. В процессе диалога человек постоянно перебивает сам себя: «Кстати, о погоде… Ой, смотри, какая птица полетела… Так вот, о планах на завтра…»

• Трудности с чтением и письмом. Человек перечитывает один и тот же абзац несколько раз, так как его мысли постоянно улетают в сторону, а уличные шумы полностью блокируют способность усваивать текст.

• Повышенная утомляемость. Из-за того, что мозгу приходится постоянно переключаться между десятками задач, человек чувствует себя полностью истощенным уже к середине дня.

Что с этим делают

Снизить выраженность отвлекаемости помогают поведенческие методы организации пространства и когнитивные тренировки:

1. Минимизация внешних стимулов. Организуйте рабочее место по принципу минимализма. Используйте шумоподавляющие наушники, отключите все уведомления на телефоне и компьютере, оставьте на столе только те предметы, которые нужны прямо сейчас.
2. Техника одного окна. Не пытайтесь работать в режиме многозадачности — это миф. Работайте над одной конкретной задачей в течение короткого, фиксированного интервала времени (например, 20 минут по методу таймера), после чего делайте короткий перерыв.
3. Фиксация отвлекающих мыслей. Держите под рукой блокнот. Если во время работы в голову приходит важная, но не относящаяся к делу мысль, быстро запишите ее в блокнот, чтобы вернуться к ней позже, и продолжайте работу.
4. Медикаментозное лечение. Если отвлекаемость мешает жить и работать, необходимо обратиться к врачу-психиатру для выявления первопричины (СДВГ или аффективные фазы) и подбора соответствующей фармакотерапии.

Что НЕ работает

• Попытки «взять себя в руки» волевым усилием. Если у мозга нарушены процессы торможения импульсов, волевые призывы только усилят тревогу и чувство собственной неполноценности.

• Работа в хаотичной обстановке. Попытки сосредоточиться в шумном офисе или кафе при выраженной отвлекаемости обречены на провал и вызовут лишь головную боль.

• Чрезмерное потребление кофе. Пытаясь «сфокусировать» мозг большими дозами кофеина, люди с СДВГ или БАР часто получают обратный эффект: тревога растет, а внимание становится еще более хаотичным.

При БАР важно

При биполярном расстройстве острая отвлекаемость служит ярким и обязательным маркером фазы гипомании или мании. В эти периоды ускорение мышления и прилив энергии делают мозг сверхчувствительным ко всем раздражителям — человек хочет делать всё и сразу, хватаясь за миллион дел и не заканчивая ни одного.

Очень важно отличать эпизодическую отвлекаемость в фазах БАР от хронической отвлекаемости при СДВГ, которая присутствует с детства. Для детальной самооценки можно пройти специализированные тесты на внимательность.

Связанные термины

• Когнитивное соскальзывание
• Спутанная речь (клаттеринг)
• Соскальзывание мышления
• Диссоциативная амнезия (расширенный)
• Катаплексия
• Психогенные неэпилептические приступы
• Персеверация

Источники

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA.
• Goodwin, F. K., & Jamison, K. R. (2007). Manic-Depressive Illness: Bipolar Disorders and Recurrent Depression (2nd ed.). Oxford University Press.
• Barkely, R. A. (2012). Executive Functions: What They Are, How They Work, and Why They Evolved. Guilford Press.