BSL-23: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

BSL-23 (Borderline Symptom List) — это компактный клинический опросник, созданный для оценки выраженности симптомов пограничного расстройства личности (ПРЛ). В отличие от огромных диагностических опросников, которые требуют кучи времени, эта шкала состоит всего из 23 вопросов. Она ориентирована на то, как человек чувствовал себя в течение последней недели.

Инструмент разработали немецкие исследователи во главе с Мартином Бохусом в 2009 году. Главная его задача — не просто сказать «да» или «нет» диагнозу, а измерить в конкретных цифрах уровень душевной боли, нестабильности и дискомфорта, который переживает человек прямо сейчас.

Как выглядит

Опросник представляет собой бланк с 23 утверждениями. Рядом с каждым пунктом есть шкала ответов от 0 («вообще нет») до 4 («очень сильно»).

Человек оценивает свои субъективные ощущения за последние семь дней. Вопросы касаются очень болезненных, но точных переживаний:

• Ощущение внутренней пустоты, когда кажется, что внутри ничего не осталось.
• Вспышки неконтролируемого гнева, которые пугают самого человека.
• Мысли о нанесении себе вреда (самоповреждении) или нежелание жить дальше.
• Внезапные перепады настроения, когда за час кидает от эйфории к отчаянию.
• Панический страх того, что близкие люди уйдут или бросят.

Заполнение занимает около десяти минут. В конце подсчитывается средний балл. Чем он выше, тем сильнее выражен пограничный дистресс.

Что с этим делают

Шкалу активно применяют в психотерапии — особенно в диалектической поведенческой терапии (ДБТ). Терапевты предлагают клиентам заполнять её регулярно, чтобы отслеживать прогресс в лечении. Это помогает наглядно увидеть, работают ли новые навыки справляться с эмоциями.

Также опросник полезен для самопроверки. Если вы чувствуете, что ваши эмоции стали неуправляемыми, прохождение теста поможет структурировать хаос в голове. Цифры теста станут отличной точкой входа для предметного разговора с психиатром или психотерапевтом. Загляните в раздел тесты и опросники, чтобы узнать больше о методах самодиагностики.

Что НЕ работает

Нельзя использовать BSL-23 как автоматический заменитель врача. Даже если вы набрали высокий балл, это не означает автоматическое наличие ПРЛ. Тяжелый кризис, острая реакция на расставание с партнером, глубокая депрессия или посттравматический синдром могут дать очень похожую картину по баллам. Диагноз ПРЛ ставит только специалист после подробной клинической беседы, анализа вашей личной истории и паттернов поведения начиная с подросткового возраста.

При БАР важно

Для людей с биполярным расстройством эта шкала имеет особое значение. БАР и пограничное расстройство личности нередко сосуществуют у одного человека. Но их проявления легко перепутать: и там, и там бывают резкие смены настроения и импульсивность.

При биполярном расстройстве колебания настроения обычно происходят фазами и длятся неделями или месяцами, слабо завися от внешних событий. При ПРЛ эмоции могут меняться по несколько раз за день из-за любого неосторожного слова близкого человека. Использование BSL-23 помогает врачу понять, какая именно часть эмоционального шторма вызвана пограничной динамикой. Это напрямую влияет на схему помощи, ведь БАР лечат преимущественно фармакологически, а ПРЛ требует глубокой разговорной терапии.

Связанные термины

• DERS — шкала регуляции эмоций
• C-SSRS — оценка суицидального риска
• DES-II — шкала диссоциации
• GAD-7 — шкала тревоги
• Буквенно-цифровые последовательности (LNS)

Источники

• Bohus, M., et al. (2009). First version of the Borderline Symptom List (BSL-23). Psychopathology, 42(4), 259–265.
• Nicastro, R., et al. (2016). Psychometric properties of the French version of the Borderline Symptom List (BSL-23). Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, 3(1), 1–8.