C-SSRS: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

C-SSRS (Columbia-Suicide Severity Rating Scale) — это клиническая шкала, разработанная учеными Колумбийского университета. Она считается мировым стандартом для оценки выраженности суицидальных мыслей и суицидального поведения у людей разного возраста.

Шкала была создана для того, чтобы дать специалистам простой, но предельно надежный инструмент оценки критических состояний. Она помогает точно определить степень опасности прямо сейчас и понять, нуждается ли человек в немедленной госпитализации или экстренной помощи.

Как выглядит

Шкала представляет собой опросник с четкой внутренней логикой. Врач задает вопросы по принципу воронки, двигаясь от самых простых и мягких к более сложным и детальным.

Инструмент исследует два важнейших направления:

• Суицидальные мысли: оценивается диапазон от пассивного желания не проснуться завтра до конкретных планов с выбором места, времени и способа. Если на первые базовые вопросы пациент отвечает отрицательно, расспросы о планах прекращаются, чтобы лишний раз не тревожить человека.
• Суицидальное поведение: здесь специалист выясняет, были ли в прошлом или настоящем реальные попытки причинить себе вред, прерванные попытки (когда человек передумал в последний момент) или подготовительные действия (например, сбор таблеток, раздача долгов или написание прощальных писем).

Ответы кодируются в баллы, которые указывают на уровень риска — низкий, средний или высокий.

Что с этим делают

Шкалу C-SSRS активно применяют на горячих линиях психологической помощи, в приемных отделениях больниц, в психиатрических кабинетах и в ходе научных клинических испытаний.

Она помогает вовремя распознать скрытую угрозу. Человеку в состоянии сильного душевного раздора может быть трудно самому заявить о своих намерениях, но структурированные вопросы теста помогают высказать то, что копилось внутри. Если вы чувствуете, что не справляетесь со своими мыслями, обязательно изучите наш кризисный маршрут, где собраны контакты проверенных служб помощи. Другие методы оценки психики можно найти в разделе тесты и опросники.

Что НЕ работает

C-SSRS не может служить гарантом безопасности на месяцы вперед. Низкий балл во время сегодняшнего визита к врачу отражает ситуацию только на данный момент. Жизненные обстоятельства, внезапные стрессы или резкие биохимические сдвиги в мозге могут изменить картину за считанные часы. Оценка по шкале всегда должна сочетаться с общим наблюдением за поведением человека и поддержкой со стороны близких.

При БАР важно

Люди с биполярным расстройством находятся в зоне особого внимания из-за высокой уязвимости к суицидальным мыслям. Статистика показывает, что суицидальный риск при БАР значительно превышает среднестатистический.

Особенно опасны периоды тяжелой депрессии, а также смешанные фазы БАР. В смешанной фазе невыносимая тоска депрессии соединяется с физической энергией и импульсивностью маниакального спектра, что создает смертельно опасный коктейль: у человека появляются и силы, и решимость реализовать темные мысли. Колумбийская шкала C-SSRS позволяет врачу своевременно выявить активный план действий, отделить его от фоновой усталости от жизни и принять срочные меры безопасности, включая изменение лекарственной схемы или временное лечение в стационаре.

Связанные термины

• GAD-7 — шкала тревоги
• CAPS-5 — шкала оценки ПТСР
• DERS — шкала регуляции эмоций
• DES-II — шкала диссоциации

Источники

• Posner, K., et al. (2011). The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: Initial validity and internal consistency findings. American Journal of Psychiatry, 168(12), 1266–1277.
• Viguera, A. C., et al. (2015). Validation of the Columbia-Suicide Severity Rating Scale in patients with bipolar disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 76(8), 1047–1053.