CAPS-5: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

CAPS-5 (Clinician-Administered PTSD Scale) — это структурированное клиническое интервью, разработанное американским Национальным центром ПТСР. Оно признано золотым стандартом для диагностики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых в соответствии с критериями психиатрического руководства DSM-5.

В отличие от простых опросников-самоотчетов, CAPS-5 опирается на глубокую беседу со специалистом. Это позволяет максимально точно отделить симптомы истинной травмы от других психических состояний, не допуская ложноположительных выводов.

Как выглядит

CAPS-5 представляет собой подробный протокол полуструктурированного интервью, состоящий из 30 вопросов. Проводить его может только обученный специалист — психиатр, психотерапевт или клинический психолог.

Интервью занимает от 45 до 90 минут. В ходе беседы специалист бережно оценивает реакцию человека на пережитое психотравмирующее событие по четырем основным кластерам симптомов:

• Симптомы вторжения: непроизвольные болезненные воспоминания о событии, ночные кошмары или яркие флешбэки.
• Избегание: попытки человека обходить стороной мысли, чувства, места или людей, напоминающих о пережитом кошмаре.
• Негативные изменения в когнитивной сфере и настроении: провалы в памяти на детали травмы, постоянное чувство вины, отчужденность от близких.
• Гипервозбудимость: постоянное ожидание угрозы (сверхбдительность), проблемы со сном, пугливость и внезапные вспышки раздражительности.

Врач оценивает частоту и интенсивность каждого симптома за последний месяц, выставляя баллы по строгим критериям.

Что с этим делают

Шкалу CAPS-5 применяют в специализированных клиниках, научных исследованиях и при экспертизе последствий тяжелых психологических травм (например, у людей, переживших насилие, катастрофы или боевые действия).

Она помогает врачу не просто подтвердить наличие ПТСР, но и оценить его тяжесть, а также понять, насколько сильно симптомы мешают человеку работать и общаться. Повторное проведение интервью после курса травматерапии (например, EMDR или когнитивно-поведенческой терапии ПТСР) наглядно показывает динамику исцеления. Ознакомиться с общими диагностическими инструментами вы можете в разделе тесты и опросники.

Что НЕ работает

Бесполезно искать текст CAPS-5 в открытом доступе и пытаться протестировать себя дома самостоятельно или просить об этом близких. Без специальной подготовки невозможно правильно разграничить нормальную грусть от травматического оцепенения. К тому же, непрофессиональные расспросы о деталях травмы могут спровоцировать сильный приступ паники или повторную психологическую травматизацию (ретравматизацию), с которой будет трудно справиться без помощи врача.

При БАР важно

Для людей с биполярным расстройством диагностика ПТСР критически важна, поскольку травматический опыт у них встречается чаще среднего. Тяжелые психотические мании или суицидальные депрессивные эпизоды при БАР сами по себе могут стать источником глубокой психологической травмы для личности.

При этом симптомы ПТСР — такие как взвинченность, резкие вспышки гнева, нарушения сна и эмоциональные качели — легко принять за смешанные состояния или начало новой фазы БАР. CAPS-5 помогает врачу отделить проявления хронической травмы от чисто биологических циклов биполярного расстройства. Это радикально меняет подход к терапии: если БАР требует стабилизации настроения лекарствами, то последствия травмы лечат бережной разговорной терапией, без которой невозможно достичь стабильной ремиссии.

Связанные термины

• C-SSRS — оценка суицидального риска
• DES-II — шкала диссоциации
• GAD-7 — шкала тревоги
• DERS — шкала регуляции эмоций

Источники

• Weathers, F. W., et al. (2018). The Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5). Journal of Anxiety Disorders, 58, 23–31.
• Blevins, C. A., et al. (2015). The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and initial psychometric evaluation. Journal of Traumatic Stress, 28(6), 489–498.