Опросник нарушений настроения: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Опросник нарушений настроения (MDQ — Mood Disorder Questionnaire) — это один из самых популярных и клинически подтверждённых скрининговых тестов для выявления расстройств биполярного спектра. Его разработал в 2000 году американский психиатр Роберт Хиршфельд, создав простой инструмент «первой линии», помогающий заподозрить наличие биполярного аффективного расстройства (БАР).

Зачем нужен этот опросник

По статистике, от момента первого обращения человека к врачу с жалобами на настроение до постановки верного диагноза «биполярное расстройство» проходит в среднем от 5 до 10 лет. Всё это время люди безуспешно лечатся от обычной депрессии, меняя горы антидепрессантов, которые лишь усугубляют ситуацию.

Опросник MDQ создан для того, чтобы разорвать этот замкнутый круг. Это экспресс-скрининг, который человек может пройти самостоятельно за 5 минут, чтобы понять, есть ли у его перепадов настроения специфический биполярный почерк.

Как устроен тест

MDQ построен очень мудро. В отличие от многих тестов, которые просто суммируют баллы, этот опросник требует одновременного выполнения трёх строгих условий для получения положительного результата. Он состоит из трёх последовательных блоков:

1. Симптоматический блок (13 вопросов): здесь собраны вопросы о периодах необычного подъёма в вашей жизни. Бывало ли так, что вы чувствовали себя невероятно энергичным, спали по паре часов и не уставали, говорили взахлёб, сорили деньгами, совершали безумные импульсивные поступки или раздражались из-за того, что окружающие «слишком медлительные»? На все вопросы нужно ответить строго «да» или «нет».
2. Блок одновременности: тест спрашивает, происходили ли несколько из этих симптомов в один и тот же период вашей жизни одновременно? Это критически важно: если вы тратили много денег в один год, а быстро говорили в другой — это не БАР. Симптомы должны собираться в единый эпизод (гипоманию или манию).
3. Блок тяжести последствий: насколько серьёзные проблемы в жизни создавали эти состояния? (выберите от «никаких проблем» до «очень серьёзные проблемы»). Биполярный эпизод всегда оставляет после себя шрамы в отношениях, долги, сорванные рабочие проекты или проблемы с законом.

Скрининг считается положительным, если вы:

• Ответили «Да» как минимум на 7 вопросов из 13 в первом блоке.
• Ответили «Да» на вопрос о том, что симптомы происходили одновременно.
• Указали, что эти состояния вызывали «умеренные» или «серьёзные» проблемы в вашей жизни.

При БАР важно

MDQ — это незаменимый инструмент для первичной сортировки на пути к правильной терапии БАР. Он помогает пациенту ретроспективно взглянуть на свою жизнь без розовых очков.

Многие люди стыдятся своего безбашенного поведения в периоды подъёма и предпочитают списывать его на «просто хороший характер» или «высокую продуктивность». Заполнение MDQ заставляет признать, что эти вспышки активности приводили к разрушительным последствиям.

Для людей, проходящих диагностику, этот опросник часто становится моментом облегчения: они наконец понимают, что их импульсивность и резкие спады — это не распущенность или лень, а проявление медицинского состояния.

Ошибки при самодиагностике

• «У меня положительный MDQ, значит, у меня БАР». Это не так. MDQ — это всего лишь скрининг, а не приговор. Тест часто даёт ложноположительные результаты у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), пограничным расстройством личности (ПРЛ) или при злоупотреблении алкоголем/веществами. Только врач на очном приёме может провести дифференциальную диагностику.

• Занижение баллов из-за стыда. Пытаться сгладить углы при заполнении теста — значит вредить самому себе. Если вы утаите от врача эпизоды импульсивных трат или рискованного сексуального поведения, вам могут назначить неверное лечение, которое затянет вас в глубокое болото депрессии. Будьте максимально честны с собой, проходя любые психиатрические тесты.

Связанные термины

• Опросник гипомании HCL-32
• Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D)
• Шкала тревоги Гамильтона (HAM-A)
• Многомерный опросник диссоциации (MID)
• PSWQ (Пенсильванский опросник беспокойства)
• Пятифакторный опросник личности («Большая пятерка»)
• Опросник шизотипических черт (SPQ)

Источники

• Hirschfeld R. M., et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: the Mood Disorder Questionnaire. American Journal of Psychiatry, 2000.
• Hirschfeld R. M., et al. Screening for bipolar disorder in the community: in the Mood Disorder Questionnaire. Journal of Clinical Psychiatry, 2003.
• Twist J., et al. Psychometric properties of the Mood Disorder Questionnaire (MDQ) in a clinical sample. Journal of Affective Disorders, 2008.