Опросник гипомании HCL-32: тест и интерпретация, что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

HCL-32 (Hypomania Checklist-32) — это специализированный скрининговый тест-опросник, предназначенный для выявления признаков гипомании в прошлом. Его разработал швейцарский психиатр Жюль Ангст, и сегодня это один из самых чувствительных инструментов для диагностики биполярного аффективного расстройства второго типа (БАР-II).

Зачем нужен этот опросник

Главная коварность БАР-II заключается в том, что люди почти никогда не обращаются к врачу с жалобами на гипоманию. Периоды приподнятого настроения, бьющей через край энергии и феноменальной работоспособности воспринимаются как «наконец-то я выздоровел и стал собой». К психиатру приходят только тогда, когда силы кончаются и наваливается тяжёлая депрессия.

Если врач видит только депрессию, он может ошибочно диагностировать обычное (униполярное) депрессивное расстройство и назначить антидепрессанты. Без прикрытия нормотимиками это может раскачать «качели» настроения, спровоцировать инверсию фазы (вылет в манию) или сделать циклы смены настроения быстрыми и мучительными.

Опросник HCL-32 помогает врачу буквально «откопать» следы прошлых гипоманиакальных эпизодов, о которых пациент даже не думал рассказывать.

Как устроен тест

Опросник состоит из 32 простых вопросов, на которые нужно ответить коротко: «да» (это было похоже на меня в мои лучшие периоды) или «нет» (не похоже).

Вопросы охватывают разные сферы жизни во время периодов повышенной активности:

• Физическая энергия и сон: снижалась ли потребность в сне (когда спишь по 4 часа и просыпаешься бодрым), увеличивалась ли скорость движений и общая выносливость.

• Общение и социальная активность: становился ли человек более разговорчивым, шутливым, склонным к флирту или чрезмерно общительным с незнакомцами.

• Мышление и фокус: ускорялись ли мысли, появлялось ли море творческих идей, росла ли отвлекаемость, когда начинаешь сто дел сразу и ничего не доводишь до конца.

• Рискованное поведение: появлялась ли склонность тратить кучу денег на ненужные вещи, гонять на машине или совершать импульсивные поступки, о которых потом приходилось жалеть.

Итоговый балл подсчитывается по количеству положительных ответов. Пороговым значением обычно считается 14 баллов. Если вы ответили «да» на 14 и более вопросов, вероятность наличия биполярного спектра крайне высока.

При БАР важно

HCL-32 — это мостик к правильному диагнозу БАР. Он учит пациента замечать тонкие грани между здоровым хорошим настроением и патологическим подъёмом. В конце теста есть очень важный блок вопросов: как эти периоды активности влияли на вашу работу, отношения и общее самочувствие? Приносили ли они реальную пользу или оставляли после себя финансовые дыры и разрушенные связи?

Ответы на эти вопросы помогают врачу отличить адаптивную высокую продуктивность от клинической гипомании, которая требует медикаментозной коррекции.

Ошибки при самодиагностике

• Заполнение в фазе острой депрессии. Когда человеку очень плохо, его память искажается. Прошлое кажется сплошным чёрным пятном, и вспомнить периоды гиперактивности становится физически невозможно. Человек отвечает «нет» почти на все пункты, получая ложноотрицательный результат. Поэтому HCL-32 рекомендуют заполнять вместе с близким человеком, который может напомнить о временах, когда вы «фонтанировали идеями».

• Диагноз по интернету. Прохождение HCL-32 на развлекательных сайтах не заменяет полноценную консультацию. Высокий балл — это не приговор, а веский повод отнести результаты специалисту. Для комплексной оценки используются и другие психиатрические тесты, но окончательное решение о диагнозе всегда остаётся за психиатром.

Связанные термины

• Опросник нарушений настроения (MDQ)
• Шкала депрессии Гамильтона (HAM-D)
• Шкала депрессии Монтгомери-Асберг (MADRS)
• Опросник выгорания Маслач (MBI)
• PSWQ (Пенсильванский опросник беспокойства)
• Пятифакторный опросник личности («Большая пятерка»)
• Опросник мотивов жить (RFL)

Источники

• Angst J., et al. The Hypomania Checklist (HCL-32): its design and predictive value in a clinical sample of depressive patients. Journal of Affective Disorders, 2005.
• Meyer T. D., et al. The Hypomania Checklist-32 (HCL-32): replication and validation in a German sample. Journal of Affective Disorders, 2007.
• Vieta E., et al. Clinical validation of the Spanish version of the Hypomania Checklist-32 (HCL-32) for the screening of hypomania in patients with depressive disorders. Acta Psychiatrica Scandinavica, 2008.