Астения

Что это

Астения (или астенический синдром, от греческого бессилие, слабость) — это болезненное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, хроническим упадком сил, неспособностью к длительному умственному или физическому напряжению, а также выраженной эмоциональной лабильностью (плаксивостью, резкой раздражительностью). В отличие от обычной усталости, астения не проходит после полноценного сна и качественного отдыха.

Как выглядит

• Ощущение разбитости и полного отсутствия сил прямо с утра, даже если человек проспал более 8 часов.
• Быстрая утомляемость при выполнении привычных домашних или профессиональных задач, резкое снижение концентрации внимания.
• Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (яркий свет, громкие звуки или резкие запахи начинают казаться непереносимыми).
• Капризность, плаксивость, внезапные вспышки раздражительности по малейшим поводам, которые человек не может контролировать.
• Физические симптомы: частые головные боли напряжения, мышечная слабость, перепады артериального давления и нарушения засыпания.

Чем отличается от обычной усталости

Усталость — это естественная реакция организма на физическую или умственную нагрузку. Она полностью проходит после полноценного ночного сна и хороших выходных. Астения — это патологическое истощение нервной системы. Она накапливается неделями или месяцами, не зависит от уровня недавней нагрузки и не компенсируется отдыхом. При усталости человек хочет отдохнуть, при астении он чувствует себя бессильным даже для отдыха.

Откуда берётся

Исторически астению (и ее близкую родственницу неврастению) подробно описали в XIX веке (в частности, американский невролог Джордж Бирд). В те времена ее считали болезнью цивилизации, возникающей из-за перегрузки нервной системы ускоренным темпом жизни. Сегодня астению разделяют на функциональную (обратимую реакцию на хронический стресс, выгорание или тяжелую работу) и органическую (следствие соматических заболеваний: тяжелых инфекций, анемии, эндокринных нарушений, неврологических патологий). Нейробиологическая основа астении кроется в нарушении энергетического обмена в клетках мозга, дисфункции ретикулярной активирующей системы (которая отвечает за бодрствование и тонус) и дефиците нейромедиаторов.

Что с этим делают

Лечение астении всегда начинается с комплексного обследования организма для выявления первопричины (анализы крови на железо, гормоны щитовидной железы, дефициты витаминов). При функциональной астении ключевую роль играет оптимизация режима дня: строгое соблюдение гигиены сна (в этом поможет раздел сон при БАР), умеренная физическая активность и сбалансированное питание. Из психотерапевтических методов применяется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для борьбы с перфекционизмом и перегрузками. По назначению врача могут применяться адаптогены, ноотропы или мягкие препараты для улучшения клеточного метаболизма.

Что НЕ работает

Пытаться заглушить астению литрами кофе, энергетиками или аптечными стимуляторами. Это дает кратковременный всплеск активности, но в долгосрочной перспективе лишь сильнее выжимает и истощает энергетические ресурсы нервной системы. Также не работает популярный совет просто взять себя в руки и перетерпеть — насилие над истощенным организмом способно перевести легкую астению в тяжелое соматическое заболевание или клиническую депрессию.

При БАР важно

Для людей с биполярным расстройством астенические симптомы крайне опасны. Астения часто маскирует начало депрессивного эпизода или является его остаточным хвостом после выхода в интермиссию, мешая полноценному восстановлению. Неспособность справляться с обычными делами вызывает у человека с БАР чувство вины, что подталкивает к срыву. Кроме того, астения снижает стрессоустойчивость, делая психику уязвимой для внешних триггеров, которые могут запустить новую фазу заболевания. При подозрении на фазовый сдвиг скорректируйте терапию с лечащим врачом. Подробнее о жизни с диагнозом читайте в разделе жизнь с диагнозом.

Связанные термины

• Неврастения
• Депрессия
• Выгорание
• Апатия
• Ацедия
• Бродячее помешательство
• Сплин

Источники

• Beard, G. M. (1880). A Practical Treatise on Nervous Exhaustion (Neurasthenia). William Wood & Co.
• Sharpe, M. et al. (1991). Cognitive behavior therapy for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. BMJ, 302.
• David, A. S. et al. (1988). Post-viral fatigue syndrome: time for a new approach. BMJ, 296.