БАРЦИКЛОПЕДИЯ · DSM-5-TR
Параноидное расстройство личности: критерии DSM-5-TR, что это простыми словами | БАРциклопедия
Информационный материал, не медицинская рекомендация — подробнее
Материал основан на доказательной медицине: NIMH (США), NICE (UK), CANMAT (Canada),
ISBD, DSM-5-TR, ICD-11, клинические рекомендации Минздрава РФ.
Не является медицинской рекомендацией. 18+
Если плохо прямо сейчас — кризисный маршрут.
Редакционная политика →
Что это
Это устойчивый стиль недоверия: человек ожидает подвох, обман, унижение или вред даже там, где доказательств мало. Мир ощущается местом, где расслабиться — значит подставиться.
Как выглядит
- нейтральная фраза слышится как скрытая насмешка;
- партнёр задержался — значит, точно врёт;
- человек собирает «улики» из интонаций, пауз и старых сообщений;
- обиды хранятся годами, потому что забыть — опасно.
Чем отличается от похожего
Осторожность проверяет риск и может успокоиться. Параноидный паттерн сначала видит угрозу, а потом подбирает детали. Психоз отличается бредовой уверенностью, возможными галлюцинациями и потерей проверки реальности.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- устойчивое недоверие и подозрительность с ранней взрослости;
- ожидание эксплуатации, обмана или вреда без достаточных оснований;
- сомнения в верности друзей, партнёра, коллег;
- чтение скрытых угроз в нейтральных словах, злопамятность, ревность;
- картина не объясняется шизофренией, БАР с психозом или веществами.
Что с этим делают
- терапия начинается медленно: предсказуемость важнее быстрых инсайтов;
- учатся отделять факт от интерпретации: что точно сказали, а что достроил мозг;
- при травматическом прошлом работают с опытом угрозы, не споря «да забудь уже»;
- если появились бредовые идеи или голоса, нужен психиатрический маршрут.
Что НЕ работает
Лобовое «ты всё придумал» часто подтверждает человеку, что его газлайтят. Лучше обсуждать проверяемые факты и правила безопасности в разговоре.
При БАР важно
При БАР подозрительность может резко вырасти в мании или депрессии с психотическими симптомами. Если раньше человек не был таким, а сейчас уверен в слежке и почти не спит, это срочная тема для врача.
Связанные термины
- Психоз
- Мания
- Тревога
- Аноргазмия у женщин
- Обсессивно-компульсивное расстройство личности
- Эректильная дисфункция (Erectile Disorder)
- Дерматилломания
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision.
- Bernstein, D. P. et al. (1993). Paranoid personality disorder: Review of the literature. Journal of Personality Disorders, 7(1).
- Triebwasser, J. et al. (2013). Paranoid personality disorder. Journal of Personality Disorders, 27(6).