Расстройство употребления стимуляторов: что это простыми словами | БАРциклопедия
Что это
Это диагноз, когда употребление стимуляторов — амфетаминов, кокаина или похожих веществ — выходит из-под контроля и ломает жизнь. В DSM-5-TR важны не моральные оценки, а последствия: тяга, риск, срывы обязанностей, продолжение несмотря на ущерб.
Как выглядит
- человек обещает «только сегодня» и возвращается к веществу;
- сон исчезает, но остановиться трудно;
- деньги уходят быстрее, чем планировалось;
- работа, учёба, отношения уступают поиску и отходняку;
- после употребления усиливаются тревога, подозрительность, депрессия.
Чем отличается от разового употребления
Разовый эпизод может быть опасным, но диагноз ставят по повторяющейся картине и последствиям. Учитывают контроль, тягу, роль вещества в жизни, риски, толерантность, отмену и продолжение несмотря на вред.
Критерии DSM-5-TR (упрощённо)
- за 12 месяцев есть несколько признаков: потеря контроля, тяга, проблемы с обязанностями, конфликты, риск, толерантность, отмена;
- выраженность зависит от числа критериев;
- оценивают психоз, настроение, тревогу и соматику.
Что с этим делают
Помогают мотивационное интервьюирование, КПТ, управление стимулами, группы поддержки, лечение сопутствующих расстройств. При психозе, сильной бессоннице, суицидальности или сердечных симптомах нужна срочная медицинская помощь.
Что НЕ работает
Считать стимуляторы «лекарством от депрессии своими руками». Несколько часов энергии могут обернуться неделями тревоги, бессонницы и провала. Не работает и чистое запугивание: человеку нужен план выхода, а не лекция о морали.
При БАР важно
Стимуляторы могут имитировать или запускать манию: мало сна, много уверенности, скорость, риск, раздражение. Если у человека БАР, употребление резко усложняет диагностику: где фаза, где вещество, где отмена — приходится распутывать вместе с врачом.
Связанные термины
- Слова для подъёма
- Слова о режиме
- Алкогольное расстройство
- Расстройство кошмаров
- Расстройство употребления каннабиса
- Имитируемое расстройство
- Расстройство руминации пищи
Источники
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Courtney, K. E., & Ray, L. A. (2014). Methamphetamine: an update on epidemiology and treatment. Drug and Alcohol Dependence, 143.
- Lappin, J. M. et al. (2018). Treatment of methamphetamine-related psychosis. Current Psychiatry Reports, 20(6).