Джетлаг и психика

Что это

Состояние, когда внутренние биологические часы отстают или забегают вперёд относительно местного времени. Прилетел из Москвы в Нью-Йорк — тело считает, что сейчас вечер, а на часах в окне утро. Грубо: на каждый часовой пояс уходит примерно сутки, чтобы перестроиться. Это не только про сон. Это про настроение, аппетит, реакции, способность что-либо делать вообще.

Как ощущается

• днём валит спать, а ночью — глаза распахнуты;
• голова ватная, не получается сосредоточиться даже на простом письме;
• настроение «качает» — то раздражение на пустом месте, то апатия;
• голод приходит в странное время или не приходит вообще;
• кишечник «плывёт» — запоры или диарея в первые дни;
• кажется, что вообще «не свой».

При перелёте на запад (за солнцем) переносится легче — день растягивается, и можно дотянуть до вечера. Перелёт на восток — тяжелее, потому что приходится укладываться раньше, а тело к этому не готово.

Почему так

Главные часы в гипоталамусе синхронизируются по свету. После перелёта свет приходит в «неправильное» для тела время, а параллельные часы — желудка, печени, мышц — перестраиваются ещё медленнее, по еде и движению. Получается рассинхрон между подсистемами. Гормоны (мелатонин, кортизол) сбиваются, и вся психофизиология летит вместе с ними.

Что помогает

• утренний яркий свет в новом месте — главный синхронизатор;
• мелатонин вечером по новому времени за несколько часов до сна — обсуждается с врачом;
• режим еды по местному времени с первого дня;
• кофеин — только в первую половину дня;
• алкоголь и снотворные «по случаю» — в острой фазе только под контролем врача, иначе фрагментируют сон.

При БАР важно

Это один из самых известных триггеров маниакальной фазы. Особенно перелёт на восток (укорачивается сон) и пересечение нескольких часовых поясов сразу. Литература прямо описывает случаи, когда биполярка дебютировала после трансконтинентального перелёта или когда годами стабильный пациент попадал в стационар через две недели после поездки в Азию или Австралию. Что с этим делать: перед длинным перелётом проговорить план с психиатром, не сокращать сон ради «поехать на день раньше», по прибытии не геройствовать первые двое суток, держать строгий режим неделю после возвращения. Если на четвёртые сутки сон так и не выправился — это сигнал, а не «нормально, я просто адаптируюсь».

Связанные термины

• Циркадные ритмы
• Старт секреции мелатонина (DLMO)
• Сменная работа и психика
• Расстройство сна non-24
• Cushings и психика
• Болезнь Аддисона и психика
• Энергетики и психика

Источники

• Sack, R. L. (2010). Jet lag. New England Journal of Medicine, 362(5).
• Inder, M. L., Crowe, M. T., Porter, R. (2016). Effect of transmeridian travel and jetlag on mood disorders: evidence and implications. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 50(3).
• Young, D. M. (1995). Psychiatric morbidity in travelers to Honolulu, Hawaii. Comprehensive Psychiatry, 36(3).