Ночные ужасы: что это простыми словами | БАРциклопедия

Что это

Проснуться посреди ночи от собственного крика или обнаружить, что близкий человек бьется в панике, не реагируя на слова — опыт, который может сильно напугать. В медицине это явление называют ночными ужасами (pavor nocturnus). Суть в том, что это не просто «очень плохой сон», а особое расстройство фазы глубокого сна, имеющее свою физиологическую природу.

Многие путают ночные ужасы с обычными кошмарами, однако с клинической точки зрения это принципиально разные вещи.

В чём разница: кошмары против ужасов

Чтобы понять природу этого состояния, достаточно сравнить его с обычными страшными снами:

• Ночные кошмары (Nightmares). Они происходят в фазе быстрого сна (REM), чаще под утро. Проснувшись от кошмара, человек мгновенно или очень быстро приходит в себя, понимает, где находится, и может детально рассказать сюжет сна («за мной гнались», «я падал в пропасть»).

• Ночные ужасы (Night terrors). Это парасомния медленного сна, которая случается в первой трети ночи, во время глубокой фазы (N3). Здесь нет сюжета, картинок или истории. Мозг совершает сбой при попытке резко выйти из глубокого сна: тело физически просыпается в состоянии сильнейшего вегетативного шторма, но сознание при этом остается глубоко спящим. Утром человек не помнит абсолютно ничего.

Как это выглядит в жизни

Со стороны приступ ночного ужаса выглядит пугающе и драматично:

1. Внезапное пробуждение с криком. Спустя час или два после засыпания человек резко садится в постели. Он может громко кричать, плакать или звать на помощь.
2. Широко открытые, остекленевшие глаза. Взгляд направлен «сквозь» вас. Человек не видит окружающих и не реагирует на попытки его обнять или успокоить.
3. Признаки сильнейшей паники. Сердце бешено колотится, дыхание становится частым и поверхностным, тело покрывается холодным потом, зрачки максимально расширены.
4. Двигательное возбуждение. Человек может размахивать руками, отталкивать близких или пытаться вскочить и убежать из комнаты.
5. Резкое засыпание. Приступ длится от пары минут до четверти часа, после чего человек внезапно успокаивается, ложится и мгновенно засыпает дальше.

Откуда это берётся

Ночные ужасы — это результат временной дискоординации работы центральной нервной системы. При переходе из глубокого сна к более поверхностным фазам или бодрствованию моторные зоны мозга и миндалина (генератор страха) резко активируются, а кора больших полушарий (отвечающая за логику и осознание себя) остается выключенной.

Среди ключевых триггеров выделяют:

• Хронический дефицит сна и резкое нарушение режима.
• Высокий уровень стресса, эмоциональное выгорание или перенесенные психологические травмы.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (включая антидепрессанты и нейролептики) или резкая отмена веществ.
• Высокая температура тела (лихорадка) во время инфекционных болезней.
• Сопутствующие расстройства, затрудняющие дыхание во сне (например, апноэ).

Что НЕ работает

• Попытки насильно разбудить или растолкать. Если вы начнете сильно трясти человека во время приступа или брызгать на него водой, он может воспринять вас как угрозу. В состоянии полусна он начнет защищаться, что может привести к травмам.

• Утренние расспросы. Не пытайтесь выпытать у человека подробности приступа. Он ничего не помнит на сознательном уровне, а ваши тревожные рассказы лишь заставят его бояться ложиться спать.

• Создание опасной обстановки. Главная опасность ночного ужаса — травмы при попытке бегства. Не оставляйте на полу острые предметы, заприте окна и двери, чтобы человек не навредил себе в состоянии транса.

При БАР важно

Для людей с биполярным аффективным расстройством полноценный ночной отдых — главный залог удержания ремиссии. Любые регулярные парасомнии грубо ломают архитектуру сна при БАР, лишая мозг полноценного восстановления.

Частое появление ночных ужасов может быть ранним индикатором нарастающего смешанного состояния или скорого прихода депрессии.

Связанные термины

• Раннее пробуждение
• Дереализация (углублённый профиль)
• «Фарма» — что это
• Детокс-протокол
• Ночные кошмары
• Заикание
• Ночные страхи

Источники

• Schenck C. H., Mahowald M. W. Parasomnias. // Managing Cognitive and Behavioral Impairments in Dementia. — 2012.
• American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed. (ICSD-3). — Darien, IL, 2014.
• Kryger M., Roth T., Dement W. C. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th Edition. — Elsevier, 2017.