Гипомания и друзья: почему они считают тебя классным, а врач бьет тревогу

Биполярное расстройство 2 типа (с преобладанием депрессий и легких гипоманий) — это диагноз, который очень трудно принять. И главная причина этого сопротивления кроется в том, как на нашу гипоманию реагируют окружающие.

В отличие от тяжелой мании, где человек бегает голым по улице или считает себя Наполеоном (тут всем очевидно, что нужна скорая), гипомания выглядит просто как идеальная версия вас.

Капитализм любит гипоманию

В современном обществе продуктивность возведена в абсолют. Культ успешного успеха требует от нас работать по 12 часов, ходить в зал, учить языки и всегда улыбаться.

Когда мозг биполярника входит в гипоманию, он дает обществу ровно то, что оно требует:

• Вы спите по 4 часа и не чувствуете усталости.
• Ваш мозг генерирует креативные идеи со скоростью пулемета.
• У вас пропадает страх: вы легко идете на сложные переговоры и выигрываете их.
• Вы становитесь харизматичным, шутите, собираете вокруг себя толпу восхищенных людей.

Ваш начальник ставит вас в пример. Ваши друзья говорят: “Вау, чувак, ты в ударе!”. Ваш партнер радуется, что вы наконец-то вылезли из унылой депрессии.

Никто не вызывает психиатра. Все хотят, чтобы вы оставались таким всегда.

участник чата

«Когда я в гипомании, я делаю месячный план продаж за неделю. Шеф выписывает мне премии и называет гением. А потом фаза обрывается. Я перестаю приходить в офис, не беру трубку и лежу зубами к стенке. Шеф злится и думает, что я просто обнаглел и обленился от денег. Он не понимает, что тот “гений” работал на сжигании последних резервов мозга.»

Цена “гениальности”

Проблема гипомании в том, что она берет энергию в кредит. Под огромный процент.

Мозг не может вечно работать на запредельном уровне дофамина. Ресурс нейромедиаторов исчерпывается, рецепторы “выгорают”. И чем ярче, дольше и продуктивнее была ваша гипомания, тем глубже, чернее и дольше будет депрессия, которая неизбежно придет за ней.

Ещё. у многих людей гипомания со временем теряет свой “радостный” окрас. Эйфория сменяется раздражительностью (дисфорией). Человек всё еще быстрый и активный, но его начинает бесить весь мир, который “тормозит”. Появляется агрессия, разрушаются отношения.

Как слезть с этой иглы

Принять лечение нормотимиками бывает невыносимо больно именно из-за потери этой “суперсилы”. Когда таблетки срезают вам фазы и делают вас обычным, ровным человеком, многие пациенты испытывают настоящую ломку. “Я стал серым”, “Я потерял искру”, “Я больше не гениален”.

Договоритесь с собой (и со своими близкими): если вам кажется, что вы “наконец-то поняли эту жизнь” и вам не хочется спать — это не повод для праздника. Это повод проверить график приема таблеток и позвонить врачу.

Дальше — что почитать

• Гипомания: как отличить от простого хорошего настроения
• Творчество в ремиссии: можно ли писать картины без гипомании
• Управление финансами при БАР: как не слить бюджет
• Смешанное состояние: когда энергия сталкивается с тоской
• Сезонный план: как подготовиться к весеннему “разгону”
• Памятка для близких: что им нужно знать о вашем состоянии

Источники

• Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство у взрослых» (Минздрав РФ, 2021) — cr.minzdrav.gov.ru.
• Ю.А. Александровский. «Психические расстройства в общемедицинской практике». Раздел про тревожные расстройства.
• А.С. Тиганов (ред.). «Руководство по психиатрии».
• НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева — публикации по тревожным расстройствам — bekhterev.ru.
• NICE Clinical Guideline CG113 «Generalised anxiety disorder and panic disorder».
• NIMH. «Anxiety Disorders» — nimh.nih.gov.
• Craske M.G., Stein M.B. Anxiety. The Lancet.