Снохождение (подробный разбор симптома)

Что это

Снохождение (или сомнамбулизм, в народе известный как лунатизм) — это специфическое расстройство сна, при котором человек совершает активные действия, находясь при этом в состоянии глубокого медленного сна. Это явление относится к группе парасомний. В этот момент мозг спящего находится в парадоксальном состоянии: зоны, отвечающие за движение и координацию, бодрствуют, а центры сознания, контроля и памяти продолжают крепко спать. Наутро человек абсолютно ничего не помнит о своих ночных прогулках.

Как выглядит

Эпизоды снохождения обычно разворачиваются в первой трети ночи, во время глубоких стадий сна:

• человек внезапно приподнимается на кровати, садится, а затем встает. Его глаза при этом широко открыты, но взгляд абсолютно пустой, остекленевший и направлен сквозь собеседника;
• спящий может совершать простые автоматические действия: перекладывать одежду, открывать шкафы, ходить из комнаты в комнату или даже пытаться выйти на улицу;
• если попытаться заговорить с ним, он либо проигнорирует обращение, либо пробормочет что-то невнятное;
• разбудить человека в этот момент невероятно трудно. Если это все же удается, он чувствует себя полностью дезориентированным и растерянным, а иногда может отреагировать испугом или защитной агрессией.

Откуда берётся

Снохождение имеет сложную физиологическую природу и чаще всего провоцируется следующими факторами:

• врожденная генетическая предрасположенность (если у родителей был лунатизм, риск для ребенка возрастает);
• незрелость центральной нервной системы (поэтому снохождение часто встречается у детей и проходит к подростковому возрасту);
• сильный эмоциональный стресс, тревожные расстройства или психоэмоциональное выгорание;
• хронический дефицит сна, сбитый режим дня, употребление алкоголя или прием некоторых седативных препаратов.

Что с этим делать

• Безопасность дома. Это самое важное. Запирайте входную дверь на ключ, который убирайте подальше. Установите замки на окна, закройте лестницы специальными калитками, уберите с пола все шнуры и острые предметы.

• Осторожное сопровождение. Если вы застали близкого человека за хождением во сне, не пытайтесь его будить с криками. Мягко возьмите его за руку или плечи и спокойным тихим голосом помогите ему вернуться в постель.

• Стабильный режим. Обеспечьте регулярный и полноценный отдых, ложитесь спать в одно и то же время, исключите стрессовые факторы перед сном.

• Консультация сомнолога. При частых или опасных ночных эпизодах обязательно пройдите обследование в клинике сна.

Что НЕ работает

Нельзя резко будить лунатика, трясти его или кричать на него — это может вызвать острую реакцию страха, панику или спровоцировать агрессивный ответ. Бессмысленно пытаться спорить с ним, доказывать что-то во время эпизода или стыдить его на следующий день — человек не несёт ответственности за свои действия в глубоком сне. Неэффективно использовать народные методы лечения или успокаивающие травяные сборы.

При БАР важно

У людей, живущих с БАР, эпизоды снохождения могут возникать или учащаться во время приема некоторых стабилизаторов настроения или нейролептиков, а также при резком срыве режима. Любые серьезные нарушения ночной структуры сна способны спровоцировать развитие маниакальной фазы или углубить депрессивный эпизод. Контролировать стабильность сна поможет ведение дневника. Полезные советы по налаживанию режима вы найдете в разделе про сон при БАР. Для бережного контроля фаз используйте гайд в разделе раздел «Жизнь с диагнозом». Если ночные хождения угрожают вашей физической безопасности или здоровью близких, незамедлительно откройте кризисный маршрут для подбора экстренной помощи.

Связанные термины

• Расстройство поведения в фазе быстрого сна
• Сомнилоквия
• Ошибочное восприятие состояния сна
• Ночные кошмары
• Каталепсия

Источники

• Plazzi, G. et al. (2005). Parasomnias in patients with bipolar disorder. Journal of Affective Disorders, 87(2).
• Zadra, A. et al. (2008). Somnambulism: clinical aspects and pathophysiological findings. Lancet Neurology, 7(12).
• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). DSM-5.