Архитектура сна: клинический разбор сна, что это простыми словами | БАРциклопедия

Сон — это не пассивный отдых организма, а активный, строго упорядоченный биологический процесс. Структуру, по которой мозг выстраивает этот процесс, принято называть архитектурой сна.

Что это

Архитектура сна — это циклическое чередование различных стадий и фаз сна в течение ночи. Объективно оценить ее позволяет полисомнография — метод регистрации активности мозга и мышц, на основе которого строится график сна (гипнограмма). Здоровый сон состоит из четырех-шести последовательных циклов, каждый из которых длится около полутора часов и включает две основные фазы: медленный (NREM) и быстрый (REM) сон.

Как это выглядит

Каждый цикл сна напоминает постепенное погружение в глубину и возвращение обратно к поверхности:

• Медленный сон (NREM-фаза). Занимает основную часть ночи и состоит из трех стадий. Стадия N1 — это легкая дремота. Стадия N2 — неглубокий сон, во время которого мозг генерирует сонные веретена для защиты сна от шумов. Стадия N3 — глубокий дельта-сон, необходимый для физического восстановления, иммунитета и очистки тканей мозга.

• Быстрый сон (REM-фаза). Мозг активен практически так же, как днем. Глазные яблоки быстро двигаются, а мышцы тела полностью парализованы. В это время мы видим яркие сны, а мозг перерабатывает накопленные за день эмоции.

Глубокий сон преобладает в начале ночи, а быстрый сон удлиняется ближе к утру.

Почему архитектура сна ломается

Природная структура сна легко разрушается под влиянием внешних факторов:

• Стимуляторы. Кофеин мешает погружению в глубокие фазы.

• Алкоголь. Облегчает засыпание, но практически полностью уничтожает фазу быстрого (REM) сна в первой половине ночи.

• Гаджеты. Синий свет экранов тормозит выработку мелатонина.

• Снотворные лекарства. Многие старые транквилизаторы искусственно удлиняют неглубокий сон, сокращая при этом долю дельта-сна и REM-фазы.

Что с этим делают

Для нормализации структуры сна применяют поведенческие методы:

1. Строгий режим. Подъем в одно и то же время настраивает циркадные ритмы.
2. Световой режим. Обеспечьте яркий свет днем и полумрак перед сном.
3. Физическая активность. Умеренные тренировки увеличивают долю глубокого сна.
4. Метод CBT-I. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I) восстанавливает правильную архитектуру сна без использования таблеток.

Что НЕ работает

• Попытка отоспаться в выходные. Сон до обеда сбивает внутренние часы и ломает структуру сна на следующую неделю.

• Алкоголь в качестве снотворного. Вызывает поверхностный сон без полноценного прохождения стадий восстановления.

• Бесконтрольный прием таблеток. Вызывает быстрое привыкание и фрагментацию сна.

При БАР важно

Стабильный сон при БАР — главный немедикаментозный стабилизатор настроения. У биполярных пациентов архитектура сна часто дезорганизована даже в периоды благополучной ремиссии (характерен дефицит глубокого дельта-сна). Сбой режима и нехватка сна способны мгновенно запустить манию или утяжелить депрессию. Защита структуры сна помогает сохранять эмоциональное равновесие. Полезные рекомендации можно найти в нашем бесплатном гайде, а при ухудшении состояния важно сразу использовать кризисный маршрут.

Связанные термины

• Парасомнии от Z-препаратов
• Амнезия от Z-препаратов
• Антихолинергические побочные эффекты ТЦА
• Влияние лития на щитовидную железу
• Нерегулярный ритм сна
• Катаплексия
• Рецидивирующая гиперсомния

Источники

• Kryger’s Principles and Practice of Sleep Medicine (Kryger M., Roth T., Dement W. C., 7th Edition, 2021).
• The AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events (American Academy of Sleep Medicine, 2020).
• Bipolar Disorders Journal (2019). «Sleep architecture alterations in patients with bipolar disorder: a meta-analysis».